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实性肺结节需要去动态观察的。实性结节实际上是软组织影，从磨玻璃、半实性到实性，应动态观察实性肺结节的大小、部位、血运情况，要从冠状面、矢状面和横断面来看血运情况以及内部的血运情况，周边有无毛刺、与胸膜有无特殊关系、有无空泡征等因素来判断实性结节的恶性程度。临床上需要通过气管镜检查或CT引导下穿刺活检，以明确结节的良恶性。