发布时间: 2023-03-23
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
左侧结石首先要明确结石发生的部位,结石发生的部位、大小、质地不同,是否并发感染,是否合并肾功能都会影响治疗,具体可以分为以下几种:1、左肾结石:如患者无其他特殊并发症,结石<6mm,可以考虑自行排石,使患者多饮水、多活动。对于<2cm的结石,可以考虑行体外冲击波碎石,也可选择输尿管软镜碎石。如果结石>2cm,通常需要考虑行经皮肾镜碎石,而开放手术取石目前不作为推荐,仅适用于需要同时处理其他问题的患者;2、输尿管结石:对于<6mm的结石可考虑自行排石,嘱患者多饮水等,同时应用α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物辅助排石。对于输尿管中下段结石,首先推荐输尿管硬镜的钬激光碎石或者气压弹道碎石。如果中上段结石<1cm,可考虑行体外冲击波碎石。较大的结石在必要时可以行经皮肾镜碎石治疗。
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