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Barrett食管如何治疗

发布时间: 2023-01-06

樊丹君副主任医师

浙江医院全科医学科

视频内容

Barrett食管的治疗主要有生活方式治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗,具体如下: 1、生活方式方面:少量多餐,尽量吃高蛋白、低脂肪、高纤维素食物,同时要戒烟,尽量不要喝酒,限制咖啡、浓茶、刺激性食物摄入。如果肥胖或超重,建议适当运动,合理饮食、控制体重,睡前3小时尽量不要吃东西,睡前尽量把床头抬高15-20cm; 2、药物治疗:一般用抑酸剂,抑酸剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂按照标准剂量,一般疗程为8周左右,有时会加用促动力药物和胃黏膜保护剂,也有一定作用,但不推荐长期使用质子泵抑制剂来预防食管异型增生和食管腺癌; 3、内镜治疗和手术治疗:内镜治疗适用于有异型增生的Barrett食管,以及早期Barrett相关食管腺癌。对于早期Barrett食管腺癌,或高级别异型增生,建议先超声内镜评估病变范围,然后根据结果做内镜下根治治疗。对于相对比较低级别的,直接内镜下切除或消融治疗,然后定期随访即可,有时还会根据病理结果再进行手术治疗。

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