发布时间: 2023-03-25
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院心内科
心衰金三角用药治疗原则包括以下几点:一、β受体阻断剂:代表性药物如美托洛尔、比索洛尔等,有助于预防左室重构,改善心肌供血不足,可改善心慌、心悸等症状,控制心室率,还可以稳定血压;二、醛固酮受体拮抗剂:国内主要是应用螺内酯;三、第三个原则需要详细说明:1、普利类或沙坦类药物,不仅为降压药,还能预防左室重构,也是心绞痛、心衰患者的二级预防用药,可以改善心力衰竭患者的预后。其代表性药物有贝那普利、替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。如果患者可服用普利类药物,则优选普利类药物,但是部分患者服用普利类药物会出现顽固性干咳,可选择口服如氯沙坦或缬沙坦等药物进行替代。2、沙库巴曲缬沙坦,倡导使用此药物替代普利类或沙坦类药物,研究证实,沙库巴曲缬沙坦有助于预防心衰的进展,改善心衰患者的预后。现在临床中更加提倡用沙库巴曲缬沙坦,作为金三角当中第三个药物来进行使用。
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