发布时间: 2023-09-25
刘志勇副主任医师
山西省中医院肾病科
紫癜性肾炎,临床上儿童比较多见,儿童免疫系统不完善,进食食物或者感染细菌出现过敏性紫癜,然后伴发紫癜性肾炎,首先要治疗过敏性紫癜。如果儿童有典型的皮肤皮疹,然后有关节痛、腹痛、黑便,需要禁食,用保护胃黏膜的制剂治疗过敏性紫癜的胃肠道病变。假如患儿只有轻微的镜下血尿,没有蛋白尿或者有极少量的蛋白尿,肾炎可以不用治疗定期观察,首先治疗紫癜用抗过敏的药物,如果消化道出血严重可以用激素。 如果患儿紫癜性肾炎表现比较严重,出现大量的蛋白尿、肉眼血尿,甚至有肾功能异常、尿量减少、肢体浮肿、血压升高等情况,说明紫癜对肾脏的影响很大,肾脏的血管炎症比较剧烈。如果条件允许可以做肾穿刺,看看是否肾脏内新月体比较严重,及时给予激素冲击和免疫抑制剂治疗,控制紫癜的进展,延缓肾损害的发展。
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