发布时间: 2023-05-04
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺不张实际上有时是肺癌的一种表现形式,但是并不绝对,具体如下:1、有:肺癌的病灶如果累及到相对比较大的气管、支气管时,可能会引起到远端的阻塞性通气的障碍,可能会伴有肺不张、阻塞性肺炎,在影像学上能够表现出来,可能在气道、支气管或者主支气管下游,可能会出现比较大面积的肺不张情况。存在上述问题时,有时通过肺部CT的影像学,能够初步判断病变的位置,根据其情况可以进行如气管镜或者是穿刺的方法,从而进一步明确病理诊断。根据相应的不同的病理诊断,从而指导后续的治疗策略;2、没有:有时并不是所有的肺不张都提示是肺癌,还有部分病人可能会存在如肺部急性炎症,可能也会引起肺泡的通气功能障碍,会引起局部肺不张的情况。具体问题要结合影像学、病人的临床表现,以及各方面的抽血化验感染等,各方面的指标共同分析和判断。如果是炎症相关,要给予积极抗炎、抗感染、对症支持治疗。如果是肿瘤相关,即主要明确病理影像学的全面评估,从而指导后续治疗策略。
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