发布时间: 2023-05-19
郭建明副主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
迷走右锁骨下也就是锁骨下动脉的位置,已经不是正常的位置,是出现了变异,就是初发的位置跟大多数的解剖情况不一样。一般右侧的锁骨下动脉是在无名动脉,或者叫头臂干动脉,也就是主动脉弓从心脏发出之后的第一个主要的分支,又分成了右侧的颈总动脉和右侧的锁骨下动脉,这是正常的情况。而且在头臂干动脉之后,往离心脏更远的方向,会有左侧的颈动脉和左侧的锁骨下动脉,分别从主动脉弓上分出来。但如果病人是迷走的右锁骨下动脉,右锁骨下动脉的初发位置已经不是头臂干动脉,往往是在左侧的锁骨下动脉发出,更远端的位置,也就是说更远离心脏的位置,从主动脉弓上分出来。而且分出来的方向并不固定,有可能是从主动脉弓的侧壁、前方或者是后方发出,并且发出之后要有很大的折角,要折向右锁骨下动脉。因为毕竟它是要支配右侧的上肢的动脉,所以会有很大的跨度,从左侧锁骨下动脉远离心脏的位置,然后向右侧一直到右上肢。
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