发布时间: 2023-05-09
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿不尽、排尿不畅,指有排尿困难症状,需要增加腹压,以促进排尿。严重时,会出现尿潴留。对于排尿困难的处理,往往根据病因进行处理,具体病因分析如下:1、梗阻性因素:通常总原则是解除梗阻、恢复排尿,要根据具体病因进行处理。常见的梗阻性因素包括前列腺增生、狭窄、结石嵌顿以及肿瘤等。而女性患者还可能存在外来压迫,如妇科疾病。对于梗阻性问题,通常是通过手术解决。前列腺增生可以应用α受体阻滞剂等药物进行治疗,前列腺癌可以通过内分泌治疗达到缓解排尿的目的;2、功能性因素:功能性问题通常出现在神经支配和逼尿肌收缩无力等方面,目前尚没有较好的解决办法。通常可以应用M受体激动剂,但由于副作用较大,目前不作为常规的应用,通常应用的是清洁自家导尿;3、其他:比如精神、心理因素引起的排尿困难,主要通过心理调节,达到改善排尿的目的。必要时,可以辅助应用促进排尿的药物,如α受体阻滞剂等,进行对症处理。
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