发布时间: 2023-03-20
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
烟曲霉菌肺部感染的临床表现也像其他肺部感染一样,有呼吸道的症状,咳嗽、咳痰,还可以有咯血、胸痛、喘息等临床表现,还有全身感染的表现,如发热、乏力,还可以伴有恶心、呕吐等消化系统的表现。烟曲霉菌是肺部真菌感染当中比较常见的一种曲霉,除了烟曲霉,还有黄曲霉、黑曲霉、土曲霉,都可以引起肺部感染,一般的肺部感染,都可以有咳嗽、咳痰,无论是曲霉菌还是烟曲霉菌的感染,都可以出现咯血,还可以引起胸痛、喘息,临床上可以听到喘鸣音。在影像上有一些曲霉菌感染,有比较特异性的表现,这种感染可以出现结节、晕征,可以形成空洞,空腔可以形成空气新月征,晕征、空气新月征是曲霉典型的表现。单纯的从症状来看,咳嗽、咳痰等表现特异性不强,如果结合影像学,就可能更多的提示是烟曲霉菌感染,如果再结合病原微生物,才能最后确诊。如果痰培养取得这种病原,比如支气管肺泡灌洗,甚至组织学病理学的表现,或者病理发现有曲霉菌,培养出了曲霉,以及查血有曲霉菌的IgG抗体升高,都提示是曲霉菌的感染。在组织里或者肺泡灌洗液深部的标本,培养出来的曲霉菌是确诊的标准。
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