发布时间: 2023-04-18
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
心肌梗塞手术成功后可解除大部分危险,但是依旧有小部分危险存在。部分潜在危险主要是在心梗的急性期,即住院的1个月内出现,常见有以下几点:1、将血管开通后有再灌注的问题,即缺血再灌注后患者容易发生心律失常、血压下降,或放完支架回到CCU病房当天晚上患者出现室颤,即再灌注心律失常,便需要进行抢救;2、放完支架短期内,患者可能会出现急性血栓形成,即血管发生堵塞,同样存在危险,但其发生率较低;3、放支架是挽救存活心肌,但对于已经坏死的心肌依旧会引起破坏,如心肌穿孔等机械并发症,已经坏死的心肌还可能会造成心脏破裂,继而导致患者出现猝死等,需要医生及时发现。心梗手术通常指的是急诊冠脉介入手术放支架,将血管开通放支架后,使原来缺血、濒临坏死的部分心肌得到灌注,而已经发生坏死的心肌,可能会渐渐形成疤痕。通常不做手术可能坏死100%的心肌,做手术后可能只坏死30%的心肌,可以使患者不容易出现心脏并发症,继而解除大部分危险。总而言之,即使是放完支架回到CCU病房,在住院期间患者依旧需要注意观察,可能存在的相应危险。
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