发布时间: 2023-01-22
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
早搏的严重程度,需要根据几个方面来进行综合判断,比如早搏是否伴随相关症状等,具体如下:1、伴随症状:早搏是否伴随心悸、胸闷、胸疼或者乏力、头晕、头疼等症状。评价一下血流动力学改变,比如孩子早搏的时候没有症状,或者有一些症状比较轻微,比如一有早搏的时候,面色刷白,或者肢端厥冷,甚至可能出现血压下降,引起严重的血流动力学的改变,提示早搏可能属于恶性的,或者早搏所带来的血流动力学的改变严重;2、早搏的形态及数量:评价一下早搏的形态还有早搏的数量,如果早搏是单型早搏还是多型早搏,所带来的临床意义不一样。其次注意一下早搏的数量,比如偶见的早搏,全天可能就是数十甚至数百、数千次,如果是频发的早搏,比如24小时室早负荷已经超过10%-20%,全天早搏的数量已经达到1-2万,甚至超过3万的室性早搏。最后除了单发早搏,可能会存在成对或者出现短暂的,使室性心动过速的早搏,提示有可能属于器质性早搏,或者恶性早搏,建议在专业心血管医生指导下,进行进一步检查,进行危险分层和评估。
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