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出血性脑卒中并发症

发布时间: 2023-07-01

陈烜主任医师

太原市中心医院神经内科

视频内容

出血性脑卒中是危重疾病,会出现很多恶性并发症。因为脑内出血,血涌入大脑,使大脑本来像硬核桃壳一样的空间,有额外血液进入,导致颅内压增高。颅内压增高的危害是使正常脑组织被挤压,可能通过颅底枕骨大孔被挤出,导致脑疝出现,可能危及生命,这是脑出血非常严重并发症。另外,脑出血会引起高热,因为出现中枢性高热,可能血刺激体温中枢,导致中枢性高热,还有血产生炎性介质导致发热,还有吸收热,也是其恶性并发症。 脑出血后异常血液涌入大脑,类似生长了血性肿瘤,除颅压不平衡外,会刺激颅内正常电活动,导致癫痫发生,是严重并发症,尤其癫痫过程中,可能导致呼吸抑制等。另外,脑出血还可能出现抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征,即脑出血后可能出现电解质紊乱,因为颅高压产生,要用药物脱水和降颅压,加重电解质排出,可能出现低钠血症,低钠血症会加重患者意识不清,在治疗方面也会带来风险。 另外,很多脑出血患者长期卧床,下肢活动不灵便,会出现外周并发症,比如下肢深静脉血栓形成、褥疮等,都可能出现。所以脑出血并发症非常影响治疗和预后,会延长住院时间,是医生非常关注问题,和疾病本身危害性同等重要。

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