发布时间: 2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
有些心包炎的患者经过检查无法明确病因,称为特发性心包炎或急性非特异性心包炎。临床上许多特发性心包炎可能是病毒直接侵入感染或者感染后的自身免疫反应,它的具体特点如下:1、发病的年龄:发病在青年人和成年人多见,特别是有上呼吸道感染前驱症状和急性胸痛的青年人和成年人;2、临床表现:患者发病前常有呼吸道感染的症状,如发热、咽部疼痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、乏力等,也可以伴着肌肉、关节的酸痛和腹痛。心包炎发作时心前区疼痛剧烈,伴有心悸、胸闷,在早期还可以听到心包摩擦音;3、心包积液:在早期积液量较少,呈草黄色或血性,细胞分类有较多的淋巴细胞,心包积液中未能找到细菌;4、血常规:中性粒细胞正常或轻度的升高,血沉增快;5、血培养:结果通常为阴性;6、心电图改变:大多数导联呈ST段弓背向下型抬高。
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