发布时间: 2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
有些心包炎经过检查无法明确病因,称为特发性心包炎,也称为急性非特异性心包炎。临床上许多特发性心包炎,可能是病毒直接侵入感染或感染后的自身免疫反应,其特点具体如下:1、发病年龄:发病多在青年人或成年人,特别是有上呼吸道感染的前驱症状或急性胸痛的青年人和成年人;2、临床表现:患者发病前常有上呼吸道感染的症状,如发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、疲乏,可能有肌肉疼痛或关节疼痛、腹痛等,心包炎发作时,心前区疼痛剧烈,伴有心悸、胸闷,早期可以出现心包摩擦音;3、心包积液:早期积液量较少,呈草黄色或血色,细胞分类有较多的淋巴细胞,心包积液当中找不到细菌;4、血常规:中性粒细胞正常或轻度升高,血沉增快;5、血培养:血培养常为阴性;6、心电图改变:大多数导联出现ST段弓背向下型抬高。特发性心包炎的治疗主要是给予非甾体类的抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美芬等以及对症治疗。
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