发布时间: 2023-01-20
于晓主任医师
烟台毓璜顶医院内分泌科
早上空腹血糖高需要分几个层面讲,空腹血糖是经过一夜并且持续8小时不进餐,在基础状态下所测得的血糖,如果连续两次空腹血糖高于7mmol/L,即是糖尿病。如果高于6.1mmol/L,但是低于7mmol/L,需要进一步做检查,比如做糖耐量试验,明确是空腹糖耐量异常还是糖尿病。 如果本身是糖尿病病人,经过胰岛素或者口服药物治疗,餐后血糖不高,但是空腹血糖增高要排除以下原因: 1、黎明现象:即胰岛素不足,胰岛素用量不足以对抗第二天凌晨出现的升糖激素,比如糖皮质激素的作用,这时要加量胰岛素; 2、苏木杰现象:是指糖尿病病人在夜间出现过低血糖,导致早餐前高血糖,即低血糖后反应性的高血糖,这时需要减少胰岛素用量。 因此,当糖尿病病人出现空腹血糖升高时,不应该盲目加量胰岛素或者加量口服降糖药物,应该监测晚餐后2小时、夜间11点以及凌晨3点的血糖,要排除苏木杰现象,再决定怎么调整胰岛素用量。
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