发布时间: 2023-09-08
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
对于肾小球滤过率需要透析的数值,根据患者情况不同而有所差异,具体情况如下:1、急性肾衰竭:通常肾小球血肌酐达到445μmol/L以上,即肾小球滤过率大概低于30ml/min甚至20ml/min时,需给患者进行透析支持治疗。因为急性肾衰竭过程的发生较快速,患者体内较快出现各种毒素堆积,引起电解质及酸碱平衡紊乱,而患者没有耐受过程,所以对于体内内环境的快速变化不能缓慢耐受,出现明显临床症状,此时为改善预后,需积极透析;2、慢性肾衰竭:通常血肌酐超过707μmol/L,即肾小球滤过率<10ml/min时,建议患者开始透析。但糖尿病肾病终末期患者开始透析的时间比肾小球肾炎导致的慢性肾衰竭通常要早,在肌酐清除率<15ml/min时可能就需开始透析,而慢性肾炎导致的肾衰竭通常是在肾小球滤过率<10ml/min时开始进行透析。
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