发布时间: 2023-07-20
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
贲门松弛是胃镜下所观察到的现象,多数患者都存在贲门部松弛,松弛程度轻重不等,部分患者存在食管裂孔疝。贲门松弛是否需要治疗,需要根据是否有症状、是否有反流性食管炎进行判断。其治疗主要包括药物治疗和手术治疗,具体如下:1、药物治疗:应用抑制胃酸分泌、促进胃动力类的药物治疗,多数患者反流情况可以得到明显缓解;2、手术治疗:贲门口松弛无较好的方法治疗,除非贲门口松弛比较明显、伴有食道裂孔疝、药物无法解决反流,此时需要考虑手术治疗。主要行腹腔镜下胃底折叠术,即人为使胃底部折叠到贲门口,从而使贲门口张力增加,手术短期之内效果较好,但远期疗效有一定复发率。因此,贲门松弛是否进行手术治疗,需要进行充分评估后才能决定。贲门部食管下段括约肌是抗反流屏障中的非常重要部分,如果贲门部松弛,会导致食管、胃十二指肠的内容物向食管中反流,从而引发反酸、烧心的症状,内镜下可以看到反流性食管炎,食管下段黏膜发红、糜烂、溃疡。
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