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尿蛋白高的治疗主要根据引起蛋白尿的肾脏原发病决定，具体如下：1、慢性肾小球肾炎：这时要根据蛋白尿多少以及肾脏病理改变，针对性选用糖皮质激素或者免疫抑制剂，同时充分、积极选用RASS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)阻断剂，如ARB(血管紧张素Ⅱ受体)或者ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)减少蛋白尿；2、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎：这时要积极选用激素、免疫抑制剂控制全身病变活动，减少蛋白尿；3、糖尿病肾病：积极控制血压、血糖、血脂，减少蛋白量，延缓蛋白尿糖尿病肾病进展；4、高血压肾病：积极控制血压，优先选择RASS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)阻断剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体)，没有禁忌症时，尽可能充分选用抗体阻断剂。