发布时间: 2024-04-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
有高血压,应该是就诊心内科。由心内科医生诊断明确后,给予药物控制血压。而贫血,则就诊血液内科,由血液内科医生查明引起贫血的病因,并且采取相应的治疗措施。虽然最常见的是缺铁性贫血,但是一般见于青少年或者育龄期女性。如果是妊娠期合并贫血、高血压,一般由产科医生立即进行诊断和处理。对于中老年人,要注意隐匿性消化道失血引起的缺铁性贫血,还可能会有高血压。如果是慢性炎症性贫血,则有基础疾病,比如慢性感染、肿瘤。炎症性疾病则有系统性红斑狼疮、风湿热或慢性肾性贫血等,或者是骨髓造血系统引起的贫血。这时一方面是药物控制血压,另一方面则是以治疗引起贫血的原发疾病为主。贫血一般是轻度和中度贫血,会有胸闷、心跳加速、面色苍白、头晕等。如果贫血是重度贫血,需要考虑输血。对于中度贫血,根据患者的临床的严重症状,也可以输血,以降低患者的临床不适症状和由贫血引起的心脑血管疾病风险。总之,如果是又有贫血又有高血压,应该以治疗引起贫血的原发病,以及药物控制血压为主,也可以进行中医调理。
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