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导致双脚对称发麻的原因有很多，常见如下：1、比较常见的原因可能是内分泌代谢性疾病，比如2型糖尿病、甲状腺功能减退、痛风等疾病，都可能影响周围神经，出现肢体远端对称性的麻木等感觉的异常；2、营养障碍疾病，比如B族维生素的缺乏；慢性酒精中毒导致周围神经病变，也可能出现双下肢对称麻木；3、药物或毒物的影响，比如苯妥英钠、异烟肼、呋喃类药物，也可能导致肢体远端对称的发麻；像毒物，如有机磷，铅、汞等重金属中毒时，也可能导致肢体远端的感觉麻木；4、像吉兰-巴雷综合征也可以表现为双下肢感觉和运动的异常。所以导致双下肢麻木的病因非常多，需要结合患者的病情、既往史、用药史进行具体分析。