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月经颜色鲜红有黑色血块，可能是由于月经量多所致。正常情况下，月经应该是不凝血，经量应该在5-80ml。如果月经呈现鲜红色伴有血块，多数是由于月经量比较多来不及进行纤溶作用，所以就会表现为血块。此时通常经量在80ml以上，月经过多的原因包括器质性疾病和功能性疾病，器质性疾病有子宫黏膜下肌瘤、多发肌壁间的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌变等，以及子宫腺肌症，都有可能出现月经色鲜红伴有黑色血块。此外，对于青春期和更年期的患者，有可能出现无排卵性的供血，表现为几个月不来月经，一次来很多，量多伴有血块，也有可能是淋漓出血不尽伴有血块，这是由于排卵不正常，卵巢功能异常所致，需要给予治疗。对于育龄期的女性，如果排卵异常，比如多囊卵巢综合征，也有可能出现月经量多有血块的情况。