发布时间: 2023-04-25
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性小便尿不出、发胀痛,建议到急诊或泌尿门诊检查是不是出现尿潴留。在做物理检查时,发现尿潴留的患者的膀胱已经到耻骨上方2-3个手指,或者更高的位置。这时候要导尿,解除膀胱的胀痛感。如果没有到尿潴留的程度,一般可以处方治疗男性前列腺增生症的α受体阻滞剂。常见的α受体阻滞剂有特拉唑嗪、坦索罗辛 、赛洛多辛等。临床会向患者解释,虽然药品说明书介绍用于男性,但是针对女性患者同样可以扩张在膀胱颈周围的尿道平滑肌,恢复正常排尿。一般用药1天以后,患者就会显著改善。在治疗过程中,也会建议患者做尿常规检测。如果白细胞显著上升,合并尿路感染,这时候应该同时加用抗生素,比方喹诺酮类抗生素,代表性的药物有左氧氟沙星,联合进行治疗。如果患者的排尿困难经常出现,这时候就会建议做尿动力检查,明确排尿困难是膀胱收缩无力造成,还是膀胱出口梗阻导致。如果膀胱出口梗阻严重,可以做微创的膀胱颈切开手术来进行治疗。
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