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老年痴呆心里不明白，很明显老年痴呆是认知功能的下降。不论是阿尔茨海默病，还是血管性痴呆，表现都是认知功能的整个下降，包括记忆力的减退、计算力的减退、定向力的减退等。记忆力的减退就是记不起人和事，有些很老的事情可能能够偶尔记起，但是大部分时间记不得任何人和事，而且认知水平是逐渐加重。计算力的减弱就是对数字的认知明显下降，一百减七等于多少不知道或者是算错。还有定向力的减弱，不知道自己身处何处，不知道现在是什么时间。夏天可能穿冬天的衣服，冬天穿夏天的衣服，其实病人是痴呆，心里是不明白，努力想做一个正常人，但是由于整个认知水平问题而没有办法做到。