发布时间: 2023-09-04
内分泌科
低血糖的检查首先包括两部分,一部分要确定是否是低血糖,另外进一步寻找低血糖的原因,另外还要注意积极地预防和治疗低血糖,低血糖是临床比较常见的症状。诊断低血糖的标准是血糖<2.5mmol/L,而糖尿病患者在治疗降糖期间<2.9mmol/L或3.0mmol/L,诊断为低血糖。因此低血糖要想确定,是化验静脉血或指尖毛细血管的血糖,当然诊断标准还是以静脉血作为标准。另外临床症状也有助于帮助发现和确定低血糖,低血糖主要表现的是交感神经兴奋和中枢神经系统受抑制。表现的是心悸、乏力、出汗、饥饿感,严重的可以出现意识模糊,看东西不清楚,甚至出现精神、神经的症状。低血糖通过临床表现和化验结果明确诊断以后,还要进行低血糖病因的检查。比如有些低血糖是由于糖尿病前期胰岛素分泌高峰延迟,出现下餐之前的低血糖。医生会进行像葡萄糖耐量试验,往往需要延长,比如需要进行4个小时,甚至5个小时的葡萄糖耐量试验。了解血糖和胰岛素之间是否匹配,是否是内源过度分泌的胰岛素引起的低血糖。同时医生也会测定低血糖发生的时候,血糖和胰岛素之间的关系。有些严重的低血糖,甚至不仅在门诊进行相应的检查,还需要收住院进行饥饿试验。并且有些严重的低血糖在病因查找上,要详细地检查,包括像胰腺的比如CT甚至核磁,甚至进行特殊的血液中胰岛素抗体的检查,帮助明确诊断低血糖的病因。低血糖一方面对于像有糖尿病前期的患者,要规律地进餐,要适度地锻炼,定期地检查。对于糖尿病患者,应该在医生指导下合理地饮食、运动以及药物治疗积极地预防低血糖。严重的像胰岛素瘤引起的低血糖,明确诊断以后要进行治疗。
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