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自免肝包括三种疾病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎，以及原发性硬化性胆管炎，这三种情况表现不同，具体如下： 1、自身免疫性肝炎是免疫介导炎症，这种疾病大多数患者没有症状，出现症状也是以消化道症状为主，如厌食、纳差、厌食油腻、恶心、呕吐、肝区不舒服，这种表现来自身免疫性疾病的诊断，多需要进行肝穿刺活检才能诊断清楚； 2、原发性胆汁性胆管炎，旧称原发性胆汁性肝硬化，这种病典型的表现是有一定黄疸表现，但是主要表现是乏力和瘙痒，患者会有特别疲乏的感觉，甚至这种疲乏经过休息都不能缓解，而这种瘙痒是因为胆盐沉积，这种疾病属于胆汁淤积性疾病，胆汁淤积之后，胆盐沉积到皮肤，导致瘙痒。所以胆汁淤积性肝病、原发性胆汁性胆管炎，是以乏力瘙痒为症状，以及消化道症状； 3、原发性硬化性胆管炎，与原发性胆汁性胆管炎较接近，也是胆汁淤积，所以也是以乏力、瘙痒、黄疸为表现，也有消化道症状。但是这两种疾病诊断和自身免疫性肝炎不同，需要查自身抗体。原发性胆汁性胆管炎是个线粒体抗体M2亚型阳性，伴有γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的升高。原发性硬化性胆管炎，伴有安卡抗体阳性表现，同时在核磁下会有大胆管梗阻的表现。