发布时间: 2023-05-04
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手关节发麻常见于以下三种情况:1、组织水肿:由于水肿或者局部组织缺血引起了神经的受压发麻,常见于劳累或者是损伤以后出现的组织的水肿,比如某些职业病,另外也有一些神经的缺血,比如末梢神经炎,糖尿病在晚期出现末梢神经炎的并发症主要表现在10个关节都有发麻的情况;2、神经受压:由于其他部位神经的受压引起的关节发麻,比如腕管综合征,神经受压的部位是在手腕不是在手的关节,从而引起了手腕真正神经支配区域的关节发麻,或者比如视神经炎,是在肘关节的受压引起了小指和无名指的部分关节的发麻;3、占位性病变:如果在神经周围有一些囊肿或者软组织肿瘤,比如腱鞘巨细胞瘤,那么会挤压空间,引起周围的神经的受压感,从而出现麻木,另外手部有一些本身神经生长的肿瘤,比如神经鞘膜瘤生长在神经内部,挤压神经后也会出现关节发麻。所以综合而言,首先应该考虑的是局部的肿胀、水肿引起的压迫,另外就是各种上肢神经受压综合征,还有一些占位性病变出现的挤压,要结合其他症状来进行鉴别诊断,同时还需要一些辅助检查来帮助确诊。
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