发布时间: 2023-11-20
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿微量白蛋白31mg/L不严重,尿微量白蛋白增高,常提示患者有肾脏病变,是肾血管内皮细胞损伤标志物。最常见糖尿病肾病早期、高血压肾损害早期,以及其他多种慢性肾脏疾病早期改变。当尿微量白蛋白增高时,查看尿微量白蛋白和尿肌酐比值情况,即尿白蛋白排泄情况。如果尿微量白蛋白比尿肌酐明显增高,可以进一步做24小时尿蛋白定量监测。如果24小时尿蛋白定量>0.15g/d,即150mg/d,提示有蛋白尿。通常当患者出现尿微量白蛋白增高或24小时尿蛋白增加时,一定要寻找引起蛋白尿的原因,结合病史,如既往有无高血压病、糖尿病或其他肾小球疾病,寻找引起尿微量白蛋白增高的原因,给予针对性治疗。如早期给予RAS阻断剂包括ACEI类、ARB类进行控制血压,选用钠-葡萄糖转换酶抑制剂,如达格列净、恩格列净类药物控制血糖、减少蛋白尿、保护肾脏。
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