发布时间: 2023-08-04
张海洲主任医师
山东省立医院心外科
二尖瓣闭锁不全也叫二尖瓣反流。心脏一共有四个瓣膜,二尖瓣是其中一个比较重要的瓣膜。二尖瓣闭锁不全的原因有很多,有的是因为风湿引起,有的是因为退行性病变、黏液性病变等引起,但不管是什么原因,最后都会导致二尖瓣关闭不严,出现血液反流。正常情况下二尖瓣是一个单向的阀门,血流只能从左心房到左心室,且理论上来讲不会再从左心室往左心房反流。如果因各种原因造成左心室的血液反流到左心房,会导致左心房扩大,左房压增加,继而导致一系列的症状出现。 如在早期,由于左房压增加,肺毛细血管向左心房流入的阻力增加,会导致肺毛细血管楔压增高,而出现一系列左心衰的症状,包括胸闷、乏力、活动耐量减低、夜间不能平卧、咳嗽等。到后期,病变会慢慢延伸到右心系统,造成右心系统的病变,病情逐渐加重以后,也可能会造成水肿、腹胀等一系列右心系统的症状,但此时左心系统症状有可能会减轻,但这并不代表病情减轻,恰恰说明病情在进一步加重,最后会造成全心衰竭。同时会造成其它一些并发症出现,如房颤。因为左心房扩大以后,大部分都会发生房颤,房颤后会发生更严重的并发症,包括栓塞。如果有栓塞的发生,会导致偏瘫,严重时会发展到下肢。若周围的肢体出现栓塞,会造成下肢缺血坏死。 出现二尖瓣反流,一定要及时就诊,根据它的具体原因和病情程度,及时地采取合适的治疗方案,对生活质量和远期寿命,均有益处。
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