发布时间: 2023-05-17
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
当膝关节出现积水以后,通常提示膝关节滑膜存在炎症,而炎症则刺激膝盖分泌更多的滑膜积液,积液则导致膝关节进一步肿胀。以下是常见的治疗方法:1、休息:是治疗膝盖积水的重要步骤;2、关节制动:非常有必要,如果只是轻微积水,没必要限制膝关节活动。如果是膝关节急性发作导致大量积液,关节肿胀严重,就应该使用石膏或膝关节的固定支具,将膝关节固定在伸直位,避免发生弯曲,减少对滑膜的反复刺激,从而治好膝关节的滑膜炎和膝关节积水;3、药物治疗:滑膜炎是一种无菌性炎症,出现滑膜炎以后,应该使用消除无菌性炎症的药物,这类药物又称为非甾体类消炎镇痛药,如塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬钠、布洛芬,以及扶他林即双氯芬酸二乙胺、双氯芬酸钠、美洛昔康等。上述药物其中之一,皆可以缓解膝关节积水;4、对因治疗:部分膝关节积水是因为运动量过大所引起,部分膝关节积水是因为外伤所造成,此种情况下只需要休息和制动即可。但有时因为尿酸高、痛风、类风湿性关节炎发作、风湿、强直性脊柱炎发作等,导致膝关节积水,应该进行病因治疗,如控制类风湿、降低尿酸,或者控制强直性脊柱炎等;5、关节腔穿刺:当关节腔积水较为严重、高度肿胀,严重限制膝关节的活动,此种情况下,也可以考虑对关节腔进行穿刺。将膝关节积液抽出以后,注射短效糖皮质激素或者抗炎药物,缓解膝关节滑膜的炎症。
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