发布时间: 2023-11-13
杨慧慧副主任医师
河南省人民医院内分泌科
醛固酮增多症能否根治,主要是取决于醛固酮增多症的病因和患者对药物的反应,具体如下:1、醛固酮瘤以及PAH:原醛症的治疗目前包括手术和药物治疗两种方法,对于醛固酮瘤以及PAH,即原发性肾上腺皮质增生患者,可首先选择药物治疗。目前腹腔镜手术已广泛应用于原醛症的治疗,与传统开放性手术相比,具有手术时间短、创伤小、术后恢复时间快、手术并发症少等特点,部分患者在术后可以治愈。还有部分患者术后低血钾可得到纠正,但仍然需要服用降压药物。另外,少部分患者可能仍然存在持续低血钾和高血压;2、肾上腺皮质癌:对于分泌醛固酮的肾上腺皮质癌,因为发展非常迅速,而且转移较早,所以应尽早选择手术治疗,切除原发肿瘤。而如果已经发生局部转移,尽可能切除原发病灶和转移灶,术后可加用米托坦等药物进行治疗;3、特醛症(特发性醛固酮增多症)以及GRA:对于特醛症以及GRA也首选药物治疗,GRA是指糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,对于药物治疗患者,在治疗过程中需要监测肾功能电解质,并且需要监测血压水平。根据监测结果、血钾情况以及血压情况,调整药物剂量。
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