发布时间: 2023-05-16
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果癌症病人出现水肿,难以判断具体的生存期问题,要根据出现水肿的不同原因给予个体化的分析和判断,主要情况如下:1、漏出液增多:有些癌症病人可能存在饮食下降,或者肝功能合成白蛋白能力下降而导致的机体漏出液增多,形成胸腔积液、腹腔积液、外周水肿。此时要给予积极的补充白蛋白利尿治疗,这种症状会有所改善,同时若病人状态允许,可以给予全身抗肿瘤治疗。如果治疗有效,病人生存期会进一步延长2-5年,甚至更久时间;2、静脉回流障碍:有些癌症病人可能存在下肢静脉血栓而引起下肢回流障碍,形成局部水肿。这种情况下要根据下肢血栓给予局部的对症处理,如制动、抗凝治疗,改善病人血栓的症状。对于全身癌症的情况,要给予全身的抗肿瘤治疗。倘若治疗有效,病人生存期会进一步有所延长,不同病人的具体生存期问题要根据不同病理类型、不同器官的特异性病灶,给予具体分析和判断;3、循环障碍:如果处于癌症终末期时,可能伴有肝、肾、心、肺功能,多个器官、脏器存在功能障碍,这种水肿主要与循环障碍有关。此类病人生存期会明显受限,有的病人可能几个月,也可能几周的时间,要给予个体化的分析和判断。
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