发布时间: 2023-03-16
寇惠娟副主任医师
西安交通大学第二附属医院心血管内科
房颤患者口服抗凝药物是预防血栓栓塞事件比较重要的治疗方法,临床上在使用房颤抗凝药物治疗的同时,也需要关注抗凝药物所带来的出血风险的问题,进行出血风险评分时有个评分的标准,称为HAS-BLED评分。HAS-BLED评分主要通过以下几点进行判断:1、H:即hypertension,尤其是患者收缩压≥160mmHg时,便需要加1分;2、A:即abnormal hepatic and renal function,是指异常的肝肾功能。如果存在,也要加1分;3、S:即stroke,是指患者若有脑卒中的既往病史要加1分;4、B:bleeding,若患者有既往的出血倾向或出血的问题,也要加1分; 5、L:指患者有异常的INR的值,INR是与出血密切相关的凝血的指标。若患者的凝血中的INR值有异常的增高,也要加1分;6、E:Elderly年龄,特别是>75岁的老年人,出血风险可能会有所增高,此时便要加1分;7、D:drugs and alcohol,指患者是否有长期饮酒或长期口服可能对出血有影响的药物的的病史,若有也需要加1分。因此HAS-BLED评分总共有7分,如果>3分,患者出血的风险便会明显的增高,提示患者在服用抗凝血药时要慎重。
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