发布时间: 2023-12-18
龙德勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
房颤患者较重要治疗措施为预防卒中,房颤发作时可能会出现不适症状,若发生卒中尤其为严重卒中患者可能会出现瘫痪、无法走路需坐轮椅生活,此时会严重影响生活质量。而口服抗凝剂属于预防卒中重要环节,但口服抗凝剂可能会存在出血风险,对于传统药物如华法林,治疗窗较窄且引起出血风险较大。目前临床随新型抗凝药物应用,出血风险出现大幅度降低,但患者仍存在卒中风险,可能比传统药物较低。因此在药物治疗同时建议患者积极进行房颤根治,或者通过器械进行左心耳封堵治疗。此外,口服抗凝剂时,部分患者出血风险较高如进行肾透析、存在消化道疾病、既往存在出血病史、痔疮、胃溃疡等。若存在出血性疾病,口服抗凝药物时患者需提前告知医生,以便调整药物剂量以及密切随访等。
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