发布时间: 2023-04-21
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾功能不全代偿期能否恢复,跟引起肾功能不全代偿期的原发病有直接的关系。肾功能不全代偿期是指慢性肾脏疾病,出现了肾脏的损害,肌酐在133-177μmol/L,肌酐清除率在50-80ml/min,肾功能不全代偿期的人群,常常要结合引起肾功能不全的原发病来进行治疗。比较常见的情况,比方是由于慢性肾小球肾炎引起,治疗上,一方面要根据蛋白尿的情况,首先选择RAAS阻断剂,充分地控制血压,同时可以结合蛋白尿的情况,选用糖皮质激素进行治疗。一部分病人经过积极的治疗,蛋白尿转移、血压控制,血肌酐能够得到一定程度的下降,或者是长时间维持稳定。如果是高血压肾损害的人群,出现肾功能失代偿期,积极地应用RAAS阻断剂,控制血压,同时减少高动物蛋白、盐的摄入,肾功能也能够长时间得到稳定。如果是糖尿病肾病的人群,出现肾功能失代偿期,同时伴有蛋白尿,特别是伴有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,即使很好地控制血,血、糖、血脂,肾功能也容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。
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