发布时间: 2023-03-20
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
乙肝大三阳怀孕对胎儿没有影响,因为乙肝病毒无法通过胎盘屏障,当乙肝大三阳患者怀孕后定期进行复查,在适当的时候进行母婴阻断时,完全可以生出健康宝宝。乙肝大三阳的孕妇进行母婴阻断分为以下三种情况:1、第一种是大三阳病毒定量<2×10^5,但其肝功能始终正常。这类情况下,孕妇在整个孕期无需口服抗病毒药物,仅需在新生儿出生后的12小时内,给新生儿进行乙肝免疫球蛋白,和第一针乙肝疫苗的接种即可;2、第二种情况是大三阳病毒定量>2×10^5 ,但肝功能始终正常,此时则需要在怀孕的第24-28周进行口服抗病毒药物的治疗。然后在新生儿出生之后的12小时内,给新生儿进行乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗的接种;3、第三种情况为孕妇大三阳病毒定量阳性,同时肝功能异常,此时无需关注病毒定量情况,但需要在发现转氨酶升高时,进行口服抗病毒药物的治疗,且在怀孕任何周数都需服用。随后在新生儿出生后的12个小时内,给予新生儿进行乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗的接种。
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