医生回答(4)

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王宝军

主治医师黑龙江省康复医院

如果没有生育要求的话切掉子宫没有什么大影响的。女性的性激素是由卵巢分泌的，所以切子宫和易衰老没有直接关系。至于对于性生活的影响，一方面是夫妻双方心理上的，一方面是手术的范围（子宫次切因为保留宫颈没有什么影响，子宫全切可能会因为没有宫颈的原因显得阴道变短，会有一点影响，但是基本上是没有什么问题的） 展开 2014-07-15 07:47:37

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王汶敏

主治医师北京协和医院

还是会有一些影响的。子宫瘤有时也进行放射治疗，但主要用于拒绝手术治疗者，但可能存在绝经等风险。因此建议在放疗前配合服用现代中药人参皂苷Rh2（护命素），含量最佳16.2%，不仅提高机体免疫力，还可抑制癌细胞增殖，降低放疗期间对身体的损伤，减少放疗的副作用，提高放疗的效果。 展开 2014-07-15 08:25:45

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徐建民

主治医师泰安市中心医院见习

切掉子宫、卵巢后对性生活会有很大影响，不会有高潮 展开 2014-07-15 08:40:54

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李华

副主任医师南昌大学第二附属医院

治疗方法有两种：手术治疗和保守治疗 治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。 1、随访观察：若肌瘤小且无症状，能常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2、手术治疗 1）、子宫切除术：若肌瘤较大，症状明显，药物治疗效果不显著，临床一般采取手术治疗。若不需保留生育功能或有恶性病变的患者，可行子宫全切术或子宫次全切术。 2）、子宫肌瘤摘除术：切除子宫内肿瘤。适用于要求保留生育功能的年国患者。 3）、经阴道肌瘤摘除术：适用于有蒂的粘膜下肌瘤。 4）、介入疗法：不开刀，无痛苦，微创切除肌瘤的方法，术后极易复发。 3、保守治疗分西医治疗和中医治疗 西医治疗：1）、雄激素：可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物：丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，易导致男性化。 2）、促性腺激素释放激素类似物：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤、经量增多或周期缩短、绝经过渡患者。常用亮丙瑞林3.75mg支每四周皮下注射一次连续使用3-6个月。使用后患者经量减少或闭经。副作用为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。长期应用可使雌激素缺乏导致骨抽疏松。 3）拮抗孕激素药物：米非司酮12.5-25mg口服，每日1次连续3个月。长服会导致拮抗糖皮质激素的副作用。 中医治疗：祖国医学认为子宫肌瘤的发病与七情所伤密切相关：如经期或产后感风寒、或内伤生冷或郁怒伤肝造成正气内损、腑脏失和，日久而成“癓瘕”。 多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。常用药“桂苓消瘤丸”，该药具有疗程短、见效快、疗效快、副作用小的特点。 患子宫肌瘤后应注意： （1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息。 （2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。 （3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。 （4）确诊为子宫肌瘤后，应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。 （5）避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。 （6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。 （7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。 （8）需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。 子宫肌瘤患者要注意饮食 1）、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。 2）、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。 展开 2014-07-15 08:40:56