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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

儿童抽动症发病年龄以57岁为多见，男孩多于女孩。身体任何部位出现不自主、无目的、重复的、迅速的肌肉收缩。其表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等。有的患儿始终局限于身体的某一部位抽动，有的患儿抽动部位不固定，还有的患儿则是各个部位同时发生抽动。当抽动开始时，患儿本身能意识到，但无法克制这类儿童多数具有敏感、羞层、不合群、容易兴奋和激动等特点，有些儿童同时还伴有遗尿、夜惊、口吃等症状。这需要和神经性打嗝相区分。 习惯性抽动的病因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有：（1）受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等；（2）慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。 家长和老师应该正确对待儿童抽动症。碰到这种情形，要注意： 1.切莫责怪孩子，因为越责怪越强制他就越感到紧张，不自主动作亦就越频繁，孩子会渐渐变得胆小、自卑。 2.帮助孩子排除紧张感和恐惧感。家长要千方百计地创造条件，让孩子生活在平静和自信的气氛中。无论他的动作如何使人生气，既不要注意他的样子，亦不要模仿他、取笑他。 3.家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移其注意力。另外，要启发孩子建立住处从事适当的体育活动，体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态，振作精神，完全放松。 4.对极少数顽固性抽动症的孩子，家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。 家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。 家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动，对孩子的精神活动和身体健康并无影响，只要家长懂得怎样去正确地对待孩子，孩子的抽动行为就一定会自行消失。 目前认为，儿童抽动症，症状较轻者，可自行缓解，一般不需服药治疗。如症状严重，可在医师指导下采用药物治疗，以氟哌啶醇为首选药物，约85%患儿可达明显的疗效，开始剂量为0.51毫克，每天2次，以后根据服药效果调节剂量，同时并用安坦，可减少锥体外系反应的发生。 认识儿童抽动症 儿童抽动症是一种常见的慢性疾病，大多起病于4～12岁。儿童抽动症的病因至今尚不清楚，儿童受惊吓或精神紧张常常是发病的诱因，发病后会出现面部肌肉或肢体肌肉反复地抽动。大部分患儿可以自愈，但有一部分患儿随着时间的推移，抽动部位增加，出现各种形态奇特的复杂性抽动，表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等，自己不能控制。有的抽动不易被家长发现，如肚子抽动。有部分病人以发声抽动为首发症状，发出各种有音节或无音节的叫声及不适当的词句，这些词句往往是重复刻板的秽语。有研究表明，儿童抽动症至少有30％出现秽语症。严重者还会出现模仿动作、模仿和重复语言、强迫动作或猥亵行为。 这种疾病对儿童的伤害还包括以下几方面： 1.继发学习困难。患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动，注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。 2.个性发展问题。4～12岁是儿童自我意识形成，从“自然人”向“社会人”发展的重要时期，这个阶段儿童心理发育的特点是：在与成人和同伴的交往中，其自我意识有所发展，对自我形成某种看法和评价，如自己是聪明的还是笨的，是漂亮的还是丑的等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力，这种自我评价大多来自外界，如老师、同伴和家长。这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。 3.社会退缩和社交障碍。随年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。我国已故的著名心理学家丁瓒先生说：“人类心理适应最主要的，就是对人际关系的适应。所以人类的心理病态，主要是由于人际关系失调而引发的。” 研究证明，儿童抽动症不向精神衰退发展，智力一般也不受影响。有学者发现，部分抽动症患儿智商高于一般儿童。也正是如此，抽动症给患儿内心造成的痛苦是巨大的，他们在长期的痛苦和挫折中煎熬。 对这种疾病应以预防为主，对已发病患儿的治疗应坚持药物治疗与心理治疗并重原则。患儿需要较长时间服药以控制症状，在长期服药的同时，进行心理干预和家庭治疗，将该病对患儿的影响和危害降到最小程度。治疗中应注意以下问题： 1.在药物治疗的同时给予心理支持。家长、教师（包括幼儿教师、中小学教师）应了解儿童抽动症的发病特点，对患儿的抽动和发声症状给予理解和宽容，鼓励患儿融入同龄人中，如让儿童与同伴进行各种各样的游戏交往，学会合作、谦让、为别人着想、讲礼貌等。帮助患儿获得同伴的接纳，并获得与这些集体活动的成败及其社会评价有关的自我意识、道德感、价值观等的发展。 2.坚持家庭治疗。来自家庭的关怀对儿童来说是至关重要的，特别是对在长期慢性挫折中煎熬的抽动症患儿，家庭更是他们的主要依靠和希望。良好的家庭气氛会对患儿的治疗和康复产生积极影响。研究表明，儿童抽动症的起因和加重都与社会心理因素有关。家长的打骂、歧视和情感上的忽视，会加重患儿的病情。许多研究表明，亲子的接触和交流可以安定儿童情绪，缓解恐惧与焦虑，带来安全感，这对健全人格的形成会产生积极的影响。 3.避免退化性培养和过分保护。由于抽动症患儿有着与其他疾病不同的表现和症状，家长往往或是打骂歧视，或是过分迁就保护。临床上经常看到有些家长担心孩子在外受委屈，让患儿退学或限制他的各种活动，回避社会交往。有的家长让患儿学电脑，以回避人际交往。这实际是一种退化性培养。患儿有可能把电脑学得很快很好，家长和患儿都产生满足感和成就感，但患儿因此更加回避社会交往，这是非常有害的。患儿特别是青春期之前的儿童，长时间使用电脑，对其思维和感情都会产生不良影响。临床上看到，许多患儿社会能力的发展因此受到影响，即使是抽动症缓解后，仍然会出现行为幼稚、社会适应不良、与人交往困难等问题。小孩抽动莫轻视 在学龄儿童中，经常见到一些小孩不自主的面部、头部或肢体的反复抽动，如眨眼、皱眉、呶嘴、嗅鼻、摇头、点头、耸肩、干咳、喉部发出″唔唔″、″哦哦″声和讲脏话，他们多不自主的重复上述习惯动作及怪声，或注意力不集中，小动作不断等。尽管家长、老师劝导、训斥、体罚，意在强制小孩改掉这些″坏毛病″，但往往适得其反。其实家长和老师忽视了一个医学问题。小孩可能患了抽动秽语综合症或多动症。本类疾病多发于儿童，症状反复发作，给患 儿带来了很大的心理压力，学习成绩因此明显受到影响，本病如不积极治疗，影响儿童智力、心理发育及社会适应能力。甚至形成人格障碍。位于北京丰台区菜户营西街甲３３９号的华丰医院脑神经疑难病治疗中心的医学博士、专家，根据本病的发病机制，从大量的单味有效中药中进行反复的试验和筛选，研制出了纯中药″天灵宁″，并正式应用于临床，为患者提供了新的安全的治疗途径。 一位母亲告诉我，她的儿子小时候胆子比较小，每次过马路总是紧紧地依偎着她，而她也总是紧紧地拉着儿子的手。这种母子牵手的情景一直延续到儿子上学前。那时她甚至有点忧虑儿子长大后有否自立的能力。但从上小学后，儿子便拒绝了母亲牵手过马路的呵护。后来儿子上了中学，更是渐渐地和她有点疏远，不愿与她一起外出，也不愿和她更多地交谈。有些她自认为是很对的话，儿子也常常表示出不以为然的神情和态度，有时甚至与她争执和顶撞。她曾经为此而感到苦恼和伤感，觉得儿子太不懂事。去年夏天，儿子考取了外地的一所高校，于是，她的惦念也被牵带到千里之外的那座城市和那所校园。 今年春节儿子放寒假回了家，在一次相伴外出过马路时，她几次试图通过都被急速行驶的汽车逼退回来。正在这时，儿子轻轻挽住她的手臂并叮嘱说：“妈妈，您别着急。”儿子就那么挽扶着她穿过了马路。那一刻，她心里一怔，倏然想起许多年前母子牵手过马路的情景，而现在母子再度牵手，呵护与被呵护的角色已颠倒过来。她看着儿子，儿子一脸浑然不觉的自然神情。于是她知道儿子真的长大了。 我很感动，为这普通的母子和她们普通的故事。（《八小时以外》２００２年第５期）春暖花开儿童易发抽动症2005040609：26：46程守勤人民网 正值春暖花开好时节，来自南京东南大学附属中大医院的消息说，近期因患儿童抽动症前往该院就诊的患儿明显增多，患儿年龄大多在5～12岁之间。中大医院儿科主任唐洪丽教授提醒说，春季是儿童抽动症的易发时节，由于患儿症状较为特殊，很多家长不能正确对待，结果导致“欲速则不达”。 据唐洪丽教授介绍，儿童抽动症是一种以抽动为特征的神经精神疾病，好发于男孩，患儿主要表现为爱眨眼、皱鼻、张口、点头、摇头或耸肩、踢腿、扭动身体等，严重的患儿还伴有喉头作响，常不自主地发出“哼”、“啊”、“咳”等异常声音，当情绪紧张或兴奋时更为明显，患儿睡着时症状自然消失。最近在门诊中，中大医院专家发现，不少家长或老师把儿童抽动症孩子的行为当成坏习惯，把患儿看成坏孩子，甚至用过激言行训斥、打骂孩子，结果造成患儿心理压力很大，精神更加紧张，病情进一步加重。 专家指出，家长若发现孩子出现儿童抽动症，不必过于惊慌，更不能责怪孩子，应采取良好的教育方式，为儿童创造一个宽松的家庭环境，让孩子消除压力，放松紧张的心情，同时要鼓励孩子多参加活动，转移注意力，以助病情恢复。孩子爱做鬼脸是什么病？类型：抽动征作者：转载 一对夫妇带着刚满十岁的儿子就诊，称孩子总控制不住地挤眉弄眼，有时忍不住地耸一侧的肩膀，有时反复歪嘴，嘴里还不时发出“哦哦”的怪声。家长曾带着孩子在当地医院就诊，诊断为“癫痫发作”，服用过多种抗癫痫药均不见效果。为此家长焦急万分，不知孩子中了什么“邪”！经详细询问病史和精神检查，原来孩子患的是儿童抽动障碍，而不是癫痫病。 儿童抽动障碍是指身体任何部分的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的运动和发生抽动，并伴有注意力不集中、多动等其他行为症状，多发生于儿童时期。抽动障碍常被患儿体验为不可克制的，但通常可以忍住一会儿或一段时间。抽动障碍多见于男孩，常有抽动家族史。有抽动障碍的孩子常常伴有情绪紊乱，脾气特别大。临床上常表现为眨眼、挤眉、露齿、皱鼻、摆头、耸肩或吸吮、反复咳嗽、清嗓、咀嚼，也有时表现为打哈欠、握拳、甩手等，患儿常感到非常痛苦，大些孩子会感觉在同伴面前很自卑。 目前关于儿童抽动障碍的病因还没有定论，但总的来说预后良好。在治疗上首先要关心孩子，不要喝斥、指责或恐吓，让孩子保持愉悦、放松的状态，经常带孩子外出活动，避免让孩子过度紧张，疲劳或给孩子过重的心理负担。对于症状较重的患儿，可口服小剂量的氟派啶醇或利培酮治疗。本市约有5%孩子患抽动症类型：抽动征作者：转载 眨眼、皱眉、噘嘴、吸鼻子、说秽语，这些出现在10岁以下孩子，发病率在5％左右的精神疾病，却被近80％的家长和老师所忽视，他们往往认为是孩子调皮而横加训斥。专家呼吁，小儿抽动症应该受到全社会的重视，给予这些孩子更多的关爱和及时有效的治疗。 市心理咨询中心儿童门诊医生赵志民就遇到过好几个这样的案例，一旦发现孩子有眨眼睛、摇头、耸肩、吸鼻子等症状，老师和家长经常将孩子的病症归咎为“不良习惯”和“坏毛病”，很容易出现误诊。 “很多时候，只有当病情发展到孩子把舌头咬破时，家长才意识到孩子对自己的行为无法控制。”赵志民说。在一般情况下，孩子在受到斥责时会极力压制，但暂时的控制后是更加严重的发作。随着病征的加重，多动、学习困难、注意力不集中、焦虑、强迫、甚至是自伤的行为问题都有发生的可能。 抽动症其实是一种精神疾病，发病的主要原因是患者脑部的递质神经发生了紊乱，发病率约在5％左右，在6至18岁的孩子身上都有可能发生。“然而，在发病前期，有7至8成的家长会忽略了孩子的这个病征。”赵志民说。 据悉，目前上海、长沙、南京、成都、哈尔滨、西安、太原等7个城市的8家医院，正在对儿童抽动症进行大规模普查和诊断，并尝试用贴片治疗替代口服药物治疗，以减少治疗抽动症过程中出现的副作用。 赵志民解释说，传统的口服药中含有抗精神病药物的成分，服药后患者会出现手臂僵硬、食欲不振、说话含糊等症状，而新的贴片疗法不仅更加方便，而且能最大程度的消除副反应。 据了解，这项大规模调查已进行到第三期，跟踪治疗了240例患者，目前上海还剩有30个左右名额。“凡是年龄在6至18岁，体重不超过20公斤的患儿，都可以与我们联系。”赵志民说。抽动症诊断类型：抽动征作者：媒体 这是一组发病于儿童期、原因未明的运动障碍，表现为反复、迅速、无目的、不自主的单一或多部位肌群收缩。抽动部位常见于面部，如挤眉、眨眼、口角抽动，肩部、上下肢体抽动，和不自主发声或骂脏话。可为简单的局部肌肉抽动，也可为复杂的不自主动作。常伴发注意缺陷、强迫观念和动作、自伤行为等症状。应排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫性肌阵挛等脑器质性疾病引起的抽动。短暂抽动障碍（抽动症） 【诊断标准】一、通常多在儿童或少年期起病。二、有不自主、重复、快速、无目的单一或多部位肌群抽动，或单一的发声。抽动可能受意志克制数分钟或数小时。三、抽动症状一天内出现多次，天天如此，至少持续两周，但不超过一年。四、排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫性肌阵挛以及其它神经系统疾病引起的运动障碍。慢性运动或发声抽动障碍【诊断标准】一、符合上述所列一、二、四项诊断标准。二、肌肉抽动或不自主发声一天内出现多次，几乎每天如此或间歇性出现，强度一般不改变。病期超过一年。Tourette综合征【诊断标准】一、起病于21岁以前，大多数在2～15岁之间。二、主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声，两者出现于病程某些时候，但不一定同时存在。三、抽动症状一天反复出现多次、几乎天天如此，但在数周或数月内症状的强度有变化，并能受意志克制数分钟至数小时，病程至少持续一年，且在同一年之间症状缓解不超过二个月以上。四、不自主抽动和发声，不能用其它疾病来解释。姓名：梅珂Email：419050371@.com日期：20050513我女儿6岁,从去年11月份开始眨眼睛(很频繁),直眨到今年二月份.眼睛不眨了,她就开始摇头,现在一直在摇.看症状,比较符合短暂抽动障碍(抽动症).应该怎么办?有哪位能帮助我?万分感谢姓名：ljian01Email：ljian01@sina.com日期：20050127看到上述文章，很关心，为什么只有7个城市有相应的治疗儿童抽动症的机构？列出治疗方法及注意事项是家长更关心的，请专家多写这方面的东西，给大家以帮助。万分感谢！警惕儿童多动与抽动症记四零二医院特需医疗部儿童多动与抽动症治疗中心 抽动综合征，简称“抽动症”。临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌（头、面、肩、肢体、躯干等肌肉）快速抽动，交替出现，伴有不自主的发声和言语断续。具体表现为眨眼、点头、噘嘴、皱眉、耸肩、踢脚；喉肌抽动则出现轻咳、喊叫怪鸣，甚至口出秽语、咒骂等，因其具有抽动和秽语两组症状，故以此命名。此病多发于5—12岁的儿童时期，一般男孩多于女孩。目前我国儿童中的发病率约为万分之四左右，是严重影响孩子学习和智力的常见病、多发病。目前，世界上对其病因尚未清楚，因而没有特效药物治疗。而祖国的中医中药对此能否良策？为此我们走访了北京市石景山路5号的四零二医院特需医疗部，抽动与多动症治疗中心专家组。 该中心汇聚了中西医著名儿科专家，他们理论造诣深厚，临床经验丰富，对很多疑难怪病，具有独特见解，疗效卓著，享誉海内外。他们通过长期临床观察认为此病复杂多变，不只限于抽动和异常发声，同时或相继出现并总结出具有四大障碍。 1、运动障碍：除了不自主的抽动外，往往做事不能持久，不能善始善终，连看电视也不老老实实，精细动作不能协调，快速交替动作比较困难；表现共济失调。 2、行为障碍：容易激怒，冲动任性，不守纪律，不受约束，缺乏自我控制能力，甚至不顾危险，爬墙登高，追逐车辆，打架斗殴，自伤或伤人。 3、思维障碍：注意力不集中，别人讲话听不进去，重复动作较多，上课时东张西望，学习成绩时好时坏，写字计数常常出错。 4、人格障碍：胡言乱语，口出脏话，咒骂不避亲疏，举手打人或随地唾沫、撒尿，甚至有异常性行为。 这些障碍，虽然每个患儿并不一定全部出现，但都具有轻重不同程度的表现。若在儿童期没有治愈的话，容易形成心理发育障碍，自卑性格和反社会性格，甚至发展为精神障碍。 专家组经过十多年的刻苦钻研、探索研究，发现抽动秽语综合症与神经介质过度敏感有关，患儿常因感冒或误食海鲜发物及精神情绪紧张而加重。他们认为感冒有很大的过敏成分，海发食品含有过敏物质，精神紧张和过度疲劳可以诱发神经过敏，首次在《健康报》上提出抽动秽语综合症是一种过敏性慢性疾患，属于变态反应性疾病的新见解，在当前仍缺乏特效药物治疗的情况下，应该充分发挥中医中药的优势，寻求新的思路，进行治疗。 为了攻克这一世界性怪病，专家组以扎实的中医理论为基础，通过上万例的临床观察和潜心研究，认为：不论是身体任何部位的抽动，中医统称为“风”，“风胜则动”。所以临床上当一组抽动症状缓解或消失时又出现另一组抽动，这和“风为阳邪，其性善行而数变”有关。而喉中吼鸣，“吭吭啊啊、嘘嘘喔喔”或秽语詈骂或随地唾沫，这些异常发音和行为，属于顽痰崇，痰阻气道梗塞喉间而成。风和痰的关系在病理方面至为密切。往往风动则火生，火盛则风动，风火相煽，则薰灼津液为痰而上壅，痰壅则气逆而窍闭。即可因风而生痰亦可因痰而生风，风痰窜动可致抽搦；痰阻气道则喉间痰鸣怪叫，形成上盛下虚，阴阳不相维系的病理变化。根据“诸风掉眩，皆属于肝”和“肺为贮痰之器”的中医理论，提出抽动秽语综合征是一种本源在肝，病发于肺，风痰鼓动横窜经络，形成阳亢有余，阴静不足，动静变化，平衡失制的新观点。在治疗方面应予疏肝调肺，涤痰通络，燮理阴阳达到阴平阳秘，精神乃治的新思路。在治疗上宜以疏肝调肺为主，结合临床状态表现，进行组主遣药，每能切中病机，取得良好的疗效，开创了一条中医中药治疗儿童多动症与抽动秽语综合症的新路子，为众多患儿解除症状，健康成长。 为了下一代的健康成长，四零二医院特需医疗部多动与抽动症治疗中心，常年开设复康热线010—68172999，68171888二部，随时解答患者和家长的咨询，并强调老师、家长和社会来共同关心下一代，应早发现，早治疗，以免影响今后的人生道路。张来中医治疗儿童多动抽动症↑点击图片查看进一步信息京中医广证字[2002]第90号首都儿科研究所多动症、抽动症治疗中心 多动症的临床表现 多动症的临床表现：（1）活动过度，不能静坐，动作过多，经常摆弄各种物品，走路以跑代行：（2）注意力难以集中，上课不专心听讲，作业潦草，学习困难；（3）冲动任性：情绪不稳，性情急躁，易激怒，做事常不顾后果和危险，喜怒无常，要求必须立即满足，睡眠少，挑食，吃得少。 抽动症的临床表现 抽动症的临床表现：（1）怪态：挤眉眨眼，皱鼻噘嘴，耸肩摇头；（2）秽语：喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，粗言野语多；（3）抽动：四肢以及面部肌肉不自主抽动。（4）部分患儿伴有多动症状。 多动症、抽动症的危害 多动症、抽动症是一种儿童行为障碍疾病，但是不少家长和医生往往忽略了，误以为是眼病、喉病而看五官科。也有的人认为多动症和抽动症长大以后会自然痊愈，对早已是病态的孩子不引起重视，延误了治疗良机。这不仅给患儿身心健康造成损害，也给家庭和社会带来严重后果。国内曾对1292名违法犯罪青少年进行调查，发现其中有978名学龄期被诊断为儿童多动症，患病率为75%。这说明患多动症的儿童易产生心理问题、品行障碍，甚至违法犯罪。抽动症患儿因有秽语、抽动、怪态而影响正常的学习和生活，日久则影响记忆力，造成学习落后，成绩下降，有的因严重干扰课堂秩序而被迫休学。 儿童时期是人生的重要时期，若患儿在学校不能接受良好的教育，厌学、逃学、成绩下降，学不到更多的知识；长大后也因基础知识的贫乏，难以学到生活必需的技能，就业困难，影响终生。由于近几年来的发病率在逐步上升并影响患儿的学习、人格、品行的健康形成，已引起医学界及广大家长的广泛关注。 首都儿科研究所是新中国第一家以研究儿童保健、儿科疾病为重点，兼有医疗、教学和预防任务的应用医学研究机构。由于我国在对多动症、抽动症的研究起步较晚，所以研究所始终保持着与国际同行研究机构之间、著名的学术带头人之间的学术交往与联系，注重引进发达国家儿童医疗卫生机构的最新实验诊断与治疗技术，因此在中医治疗多动、抽动症的临床方面一直处于国内领先水平。 目前首儿所已将一批较早研究多动、抽动症精干高效的专家组成研究组，在十几年的探索和研究中，逐步探明多动症、抽动症的病理、病因；认为先天禀赋不足是本病的内因，若后天失调、轻微的脑损伤、环境污染、教育不当、遗传等因素都能诱发此类疾病。专家们认为治疗多动、抽动症应强调阴阳平衡，从肾入手，突出“少年治肾”这一原则。以治肾为本，兼以平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀、标本同治，调整内脏机能，平衡阴阳，清除症状。 首儿所的专家们发挥祖国传统医学的优势，采用特有的诊断方法为患儿确诊，并摸索出一套行之有效的治疗方法，经过多年实践，用最新科学方法研制出纯中药制剂：专治多动症的益肾静神颗粒、抽动症的健脑止抽颗粒。尤其是健脑止抽颗粒是全国唯一的专治抽动症的药，是首都儿科研究所在国内独家首次研究成功，获得了国内同行的高度赞赏。在临床上得到了广泛应用，并收到了满意的效果。 服药说明：治疗多动症的益肾静神颗粒68元/盒，治疗抽动症的健脑止抽颗粒83.2元/盒。 1、年龄段：6岁以下 服用方法：一次1袋，一日二次 一个月用药量：6盒 多动：408.00元/月 邮购价：423.00元 抽动：499.20元/月 邮购价：514.20元 2、年龄段：6至9岁 服用方法：一次1袋，一日三次 一个月用药量：9盒 多动：612.00元/月 邮购价：632.00元 抽动：748.80元/月 邮购价：768.80元 3、年龄段：9岁以上 服用方法：一次2袋，一日二次 一个月用药量：12盒 多动：816.00元/月 邮购价：841.00元 抽动：998.40元/月 邮购价：1023.40元 临床证明，该系列药对各种原因引起的多动症、抽动症确有疗效，且见效快、便于服用，无任何毒副作用，能促进钙质吸收，强身健体，有利于孩子的生长发育。可避免服用其他药物所引起的神情呆滞、嗜睡、发胖等不良反应。咨询热线：01068059988、68015656 传真：01068053148通迅地址：北京市西城区月坛南街1号首儿所专家门诊多动、抽动症治疗中心邮政编码：100045 Email：shouer@vip.sina.com网址：http：www.shouer.com/ 孩子做鬼脸 患上抽动症 来源：长沙晚报 时间：2005.01.04 遥遥才3岁，最近喜欢上了跟人挤眉弄眼地做鬼脸。日子久了，家长才发现不对劲。孩子并不是有意这样做，而且无法控制，大人虽然要求遥遥不许皱眉，可隔不了3秒，孩子又不自觉地抽动起来。 小明最近总是频繁、使劲地眨眼，医生检查过，却说小明的眼睛没有问题。 中南大学湘雅二医院心理卫生研究所儿童心理学专家苏林雁教授说，遥遥和小明患上了儿童抽动症，她还接诊过一个孩子，因为无法控制地不停点头，让他筋疲力尽，上课都只能支着下巴。而且刚开始家长都以为孩子的这些不停地眨眼、摇头、耸肩等动作是“不良习惯”或“坏毛病”而忽视或严加斥责。 为什么会得抽动症 儿童抽动症主要发生在2~12岁，以男孩较多见。 病因至今尚不太清楚，一部分病例是由物理刺激或应激所诱发，例如，有的起始时，由于身体某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。这些“挤眉弄眼”的动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。在心理诱因方面，有遭受训斥、慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。 友善对待抽动症孩子 儿童抽动症患儿的治疗应坚持药物治疗与心理治疗并重原则。症状较严重的患儿需要较长时间服药以控制症状，在长期服药的同时，进行心理干预和家庭治疗，将该病对患儿的影响和危害降到最小程度。 苏教授说，家长如果刻意关注和制止患儿的症状，反而会使患儿集中注意自己的症状，加重症状或增加家庭内紧张感。家长或老师要千方百计地创造条件，让孩子生活在平静和自信的气氛中。无论他的动作如何使人生气，既不要注意他的样子，亦不要模仿他、取笑他。要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移其注意力。 对极少数顽固性抽动症的孩子，家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。 避免退化性培养和过分保护。家长往往或是打骂歧视，或是过分迁就保护，让患儿退学或限制他的各种活动，回避社会交往；有的家长让患儿学电脑，以回避人际交往。这实际是一种退化性培养，患儿有可能把电脑学得很快很好，家长和患儿都产生满足感和成就感，但患儿因此更加回避社会交往，这是非常有害的。多动、抽动症的危害查看[大字体中字体小字体] 多动症、抽动症是一种儿童行为障碍疾病，但是不少家长和医生往往忽略了，误以为是眼病、喉病而看五官科。也有的人认为多动症和抽动症长大以后会自然痊愈，对早已是病态的孩子不引起重视，延误了治疗良机。这不仅给患儿身心健康造成损害，也给家庭和社会带来严重后果。国内曾对1292名违法犯罪青少年进行调查，发现其中有978名学龄期被诊断为儿童多动症，患病率为75%。这说明患多动症的儿童易产生心理问题、品行障碍，甚至违法犯罪。抽动症患儿因有秽语、抽动、怪态而影响正常的学习和生活，日久则影响记忆力，造成学习落后，成绩下降，有的因严重干扰课堂秩序而被迫休学。 儿童时期是人生的重要时期，若患儿在学校不能接受良好的教育，厌学、逃学、成绩下降，学不到更多的知识；长大后也因基础知识的贫乏，难以学到生活必需的技能，就业困难，影响终生。由于近几年来的发病率在逐步上升并影响患儿的学习、人格、品行的健康形成，已引起医学界及广大家长的广泛关注。 首儿所的专家们发挥祖国传统医学的优势，采用特有的诊断方法为患儿确诊，并摸索出一套行之有效的治疗方法，经过多年实践，用最新科学方法研制出纯中药制剂：专治多动症的益肾静神颗粒、抽动症的健脑止抽颗粒。尤其是健脑止抽颗粒是全国唯一的专治抽动症的药，是首都儿科研究所在国内独家首次研究成功，获得了国内同行的高度赞赏。在临床上得到了广泛应用，并收到了满意的效果。服药说明： 治疗多动症的益肾静神颗粒68元/盒，治疗抽动症的健脑止抽颗粒83.2元/盒。 1、年龄段：6岁以下 服用方法：一次1袋，一日二次 一个月用药量：6盒 多动：408.00元/月 邮购价：423.00元 抽动：499.20元/月 邮购价：514.20元 2、年龄段：6至9岁 服用方法：一次1袋，一日三次 一个月用药量：9盒 多动：612.00元/月 邮购价：632.00元 抽动：748.80元/月 邮购价：768.80元 3、年龄段：9岁以上 服用方法：一次2袋，一日二次 一个月用药量：12盒 多动：816.00元/月 邮购价：841.00元 抽动：998.40元/月 邮购价：1023.40元多动抽动症临床表现多动症的临床表现： （1）活动过度，不能静坐，动作过多，经常摆弄各种物品，走路以跑代行： （2）注意力难以集中，上课不专心听讲，作业潦草，学习困难； （3）冲动任性：情绪不稳，性情急躁，易激怒，做事常不顾后果和危险，喜怒无常，要求必须立即满足，睡眠少，挑食，吃得少。抽动症的临床表现： （1）怪态：挤眉眨眼，皱鼻噘嘴，耸肩摇头； （2）秽语：喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，粗言野语多； （3）抽动：四肢以及面部肌肉不自主抽动。 （4）部分患儿伴有多动症状。我不是个坏小孩那是“抽动”惹的祸作者／来源：大河报作者：朱西岭发布时间：20050509当孩子出现手脚乱动、不守纪律、上课注意力分散，或是突然变得满口脏话、粗话，且屡教不改的时候，不知有多少家长会想到这也许是一种病态表现而到医院求治？郑州大学三附院儿童心理行为指导中心的负责人姚梅玲主任告诉记者“抽动—秽语综合征”很容易被家长所忽视，而它的伤害却是多方面的。 郑州的李女士最近挺烦，７岁的儿子波波原本是个很乖的孩子，但最近不知什么原因动不动就冲着大人讲粗话，甚至还经常挤眉弄眼的，即使在大庭广众之下，家人多次劝说教育也无济于事。 李女士说，孩子的这种“坏毛病”从一个月前开始，当时一家人在吃早餐，正在吃面包的波波突然自言自语地骂了一句，甚至还一边骂一边挤眉弄眼。起初家人以为孩子可能是变调皮了，所以只呵斥他好好吃饭，可波波并没有听话，依然不停眨眼，一时火起的她便打了孩子，并把孩子打哭了，但安静下来后小家伙的脸又开始抽动起来，无论怎样教训，孩子的眼皮还是在挤在扭，甚至越来越厉害。 冷静下来的家人突然意识到波波可能患病了，于是带着波波来到医院。经诊断，孩子患了一种叫“抽动—秽语综合征”的疾病。 在郑州大学三附院，记者采访了医院儿童心理行为指导中心的负责人姚梅玲主任。据姚主任介绍，抽动症分为短暂性抽动症（也即一般所说的抽动症）、慢性抽动症和抽动一秽语综合症三种。而抽动—秽语综合征又称为进行性、多发性抽动障碍，主要以儿童面部、手足以及身体不由自主地抽动为主，同时伴有喉头肌肉抽动引起的异常发声、污秽语言等症状。 这种病多发于５～８岁的儿童，１４～１６岁的青少年也有发作，并且男孩的发病率高于女孩。发病时孩子的抽动部位常见于面部，如挤眉、眨眼、口角抽动、肩部和上下肢体抽动以及干咳、吼叫，不自主地发声、骂人或经常说脏话等。一般来说这种病病程较长，容易反复发作，但少数患儿到青春期后，随着年龄的增长病情可以自行得到缓解。 说到发病的原因，姚主任认为，一方面是遗传的因素，另一方面外界环境压力较大时也容易诱发这一症状。另据该院儿童保健中心的刘安民主任介绍，一些器质性的病变如脑部受损、躯体性疾病如眼炎等也会引发这种病症。 姚主任说，这种病很容易被家长们忽视，许多人常把孩子发病时的症状误解为调皮的天性，从而难以引起他们的关注。据悉，这种疾病对儿童的伤害是多方面的。 一是继发学习困难。经常不自主地抽动和发声，容易使孩子注意力分散，眼睛很难盯在书本上，时间一长导致学习下降，如果引导不当再遭到同学们的歧视或嘲笑，还会使他们厌学、逃学；二是抑制个性发展。４～１５岁正是儿童自我意识形成阶段，这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童的自我意识和个性形成产生重要影响，如果经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，就会对儿童的身心发展产生巨大伤害，从而影响孩子一生。 所以，一旦孩子出现以上症状，家长应马上带其到医院检查。 采访中记者了解到，这种病“三分靠药物，七分靠调理”。据姚主任介绍，该中心目前引进了一套科学系统的训练方法，这些训练方法包括“感觉统合训练”“ＡＢＡ应用行为分析”等。在药物治疗的基础上，可以结合各种各样的游戏训练，如电脑识图、智力游戏、玩积木、滑滑梯等，一边了解孩子的情况一边对孩子进行有针对性的诊治。一般经过一到三个疗程，四五十次有针对性的训练就可以得到很大缓解。掌握基本方法后家长也可在家里和日常生活中继续对孩子进行训练，以确保患儿痊愈。 此外，家长、教师还要多给予患儿心理支持，多了解他们的发病特点，对患儿的不良反应给予理解和宽容，鼓励患儿融入同龄人中，让他们多与同伴进行交往，学会合作、谦让、为别人着想、讲礼貌等，帮助他们获得同伴的接纳，通过这些集体活动使患儿的自我意识、道德感、价值观等得到充分的发展。 展开 2006-02-05 04:19:37

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

儿童抽动症 身体任何部位出现不自主、无目的、重复的、迅速的肌肉收缩。发病年龄以57岁为多见，男孩多于女孩其表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等。有的患儿始终局限于身体的某一部位抽动，有的患儿抽动部位不固定，还有的患儿则是各个部位同时发生抽动。当抽动开始时，患儿本身能意识到，但无法克制这类儿童多数具有敏感、羞层、不合群、容易兴奋和激动等特点，有些儿童同时还伴有遗尿、夜惊、口吃等症状。 习惯性抽动的病因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有：（1）受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等；（2）慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。 家长和老师怎样正确对待儿童抽动症 应该注意以下几个方面： 1.家长或老师碰到这种情形，切莫责怪孩子，因为越责怪越强制他就越感到紧张，不自主动作亦就越频繁，孩子会渐渐变得胆小、自卑。 2.帮助孩子排除紧张感和恐惧感。家长要千方百计地创造条件，让孩子生活在平静和自信的气氛中。无论他的动作如何使人生气，既不要注意他的样子，亦不要模仿他、取笑他。 3.家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移其注意力。另外，要启发孩子建立住处从事适当的体育活动，体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态，振作精神，完全放松。 4.对极少数顽固性抽动症的孩子，家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。 家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。 家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动，对孩子的精神活动和身体健康并无影响，只要家长懂得怎样去正确地对待孩子，孩子的抽动行为就一定会自行消失。 目前认为，儿童抽动症，症状较轻者，可自行缓解，一般不需服药治疗。如症状严重，可在医师指导下采用药物治疗，以氟哌啶醇为首选药物，约85%患儿可达明显的疗效，开始剂量为0.51毫克，每天2次，以后根据服药效果调节剂量，同时并用安坦，可减少锥体外系反应的发生。 展开 2006-02-05 05:23:50