医生回答(5)

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

根据您的叙述,孩子是支原体感染,支原体感染可以感染全身各个系统.既然孩子没有咳嗽等呼吸系统症状,也无肺部检查,也没有拍胸片,就不能诊断肺炎.孩子大便只有白细胞,无腹痛,次数也不多,诊断肠炎也不确切. 指导意见 支原体感染治疗应用大环内酯类抗生素特效,只是感染症状较重,体征较轻,疗程为2周,半年内可以复发,建议您给孩子定期复查. 展开 2009-10-24 13:53:18

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王建华

主任医师徐州市中心医院

肺炎病人要做哪些检查 一旦怀疑自己患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情.首先应向医生肺炎表现症状讲清自己的发病情况及症状. 指导意见 小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热,咳嗽,呼吸困难,也有不发热而咳喘重者.其病因主要是小儿素喜吃过甜,过咸,油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎. 展开 2009-10-24 15:05:08

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝. 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.应注意及时治疗. 指导意见 如何处理肺炎? 卧床休息,大量饮水. 必须看医生,可能要住院.亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程. 医生会检查患者,确定诊断. 接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因.完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈. 如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助. 展开 2009-10-24 16:50:13

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,据你所述的症状,孩子属于急性胃肠炎及细菌性感冒,但是至于有没有肺炎,还得结合你的肺部听诊,及相关的X线检查,有时X线检查也不准确,主要靠听诊肺部是否有干湿性罗音. 指导意见 根据孩子的情况,也应该考虑有肺炎的可能,但是必须接合肺部听诊来确诊,其次,考虑胃肠炎,细菌性感染.再次,考虑孩子属于胃肠型感冒. 根据孩子的情况,一般支原体感染,要用阿奇或罗红霉素.胃肠炎一般用头孢,不过孩子在输液时,体温恢复正常,建议你复查血常规和便常规,看孩子的感染时否还存在. 其次,孩子现在不发热了,建议你可以行中医治疗,辨证用药,同时建议你给孩子服用思密达和妈咪爱,逆时针搅拌冲服.同时给孩子多饮水,少食辛辣刺激的食物,少食肥甘厚味,少食生冷食物,饮食清淡易消化.同时可以给孩子逆时针揉肚子. 展开 2009-10-24 16:56:08

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

您好!一,肺炎是现代医学的病名,其病因是由多种病因引起的肺部炎症,故称肺炎. 细菌性肺炎最常见,其中是由肺炎双球菌感染引起的约占9095%,其次为溶血性链球菌和葡萄球菌引起的约占5%. 二,在临床上,依据病人出现寒战,发热,咳嗽,铁锈色痰,胸痛和肺部体征等症状,已可初步诊断为典型肺炎. 非典型肺炎,因症状轻,体征不明显,血液白细胞增高不显著,可能漏诊,须仔细进行体格检查和进行放射线检查,才能确诊. 指导意见 中医药方 1.肺炎中药方风热犯肺 【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数. 【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表 【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克 【用法】水煎服. 【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇. 2.肺炎中药方邪热内结 【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数. 【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结 【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克 【用法】水煎服. 【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机. 3.肺炎中药方肺胃郁热 【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数. 【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克 【用法】水煎服. 【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫,气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取 桑叶,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳；以其已具脉数,苔黄之侯,尚无烦躁,口渴等症,里热未炽,故清气只用银花,连翘,山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所；以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰. 4.肺炎中药方痰热雍肺,木火侮金 【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数. 【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火 【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁（无药量记载） 祝您身体健康! 展开 2009-10-24 17:03:38