医生回答(5)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好!你这样的情况就应该及时到医院进行腹腔穿刺引流,减少腹水对腹腔的压力!其次是要针对性的抗肝炎病毒治疗! 指导意见 肝硬化是临床常见的消化疾病之一,通常病情恶劣,吃药不宜好转,学要进行物理性的帮助比如穿刺! 生活护理 平时千万不要饮酒,油腻的食物也尽量不要吃,因为你有水肿还要控制住每天的食盐量.虽然有点痛苦,坚持过去还是有好转的可能的! 展开 2009-11-21 11:06:45

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

针对腹水治疗期间,不能忽视对原有肝病的营养治疗.对腹水的监护,注意1,观察精神状态,扑翼样震颤出现等；2,每天测体重；3,记出入量；4,经常查电解质,尿素氮及肌肝；5,反复查原来肝病. 指导意见 重视是否伴有水肿 腹水伴水肿者,可迅速大量利尿,不出现副作用.固同时有部分水肿液被排出.但水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,用利尿剂要缓慢,防低血容 量,电解质紊乱及氮质血症.体重降低标准为有周围水肿,每日以1kg为宜,无周围水肿,每日以0.5kg为宜. 生活护理 但要注意预防,如利尿速度太快,放腹水太多,水电解质紊乱. 展开 2009-11-21 12:09:08

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吕丽丽

主任医师徐州医科大学附属医院

肝硬化引起的腹水一般是漏出液,如果有血性腹水,一般考虑有肿瘤. 指导意见 腹水一般的治疗就是补充蛋白和使用利尿剂.适当的给予放腹水,如果有条件的可以进行腹水回收（腹水含有大量的蛋白物质,进过消炎除菌后再会输到自身体内）,血性腹水多考虑有恶变,要注意. 生活护理 注意休息；饮食要低盐优质蛋白饮食；控制进水量. 展开 2009-11-21 12:14:51

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

腹水的治疗：1.一般治疗： 休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多. 2.针对病原的治疗： 乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBVDNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种）抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗. 3.利尿剂的使用： 通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例. 4.针对严重的低白蛋白血症： 通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因. 5.防治感染： 通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退. 6.针对顽固性腹水的治疗： 可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状. 7.其他治疗（包括门脉断流术,肝移植手术等）. 六,中医辨证治疗肝硬化腹水 展开 2009-11-21 12:22:32

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

卧床休息,给予适当蛋白质,足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物,可口服肝泰乐,益肝灵,云芝肝泰,肌甙等. 指导意见 腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等；必要时输全血,血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂. 生活护理 合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症. 展开 2009-11-21 13:38:30