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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

类风湿因子的正常值是020 不超过20即便为临床上所说的正常值 不过判断类风湿是否存在,是由7个临床诊断标准来判断的,1. 晨僵持续时间至少1小时,病程大于6周； 2. 3组或3组以上的关节发病,病程大于6周； 3. 腕掌指关节或近端指间关节肿胀,病程大于6周； 4. 对称性关节肿胀,病程大于6周； 5. 类风湿皮下结节； 6. 手部,腕部X线改变,骨侵蚀或关节周围骨密度下降； 7. 类风湿因子阳性. 指导意见 类风湿的治疗 电疗方法有中波电疗法,短波电疗法,超短波电疗法,间动电流疗法,微波电疗法,直流电药物离子导入疗法,干扰电流疗法等.有当高频率的电流或声波通过组织时,能产生热热量集中在深层组织,不会引起皮肤灼伤或变色,热效率高,具有良好的松弛肌肉和止痛作用,因此,可用于深部组织热疗.电热毯对较长时间卧床的病人,在夜间或寒冷的日子应用,效果很好,能够有效减轻或缓解病人晨间出现的关节僵直症状. 由此可见,热疗法对于缓解和减轻患者病症起到很大的作用,还可以增加食欲和身体抗病能力,并有良好的消炎作用. 生活护理 病情活动期的护理要点卧床休息,注意体位,姿势.可采用短时间制动法,如石膏托,支架等,使关节休息,减轻炎症. 进行主动或主动加被动的最大耐受范围内的伸展运动,每日12次,以防止关节废用.活动前关节局部可进行热敷或理疗,缓解肌肉痉挛,增强伸展能力有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳或发僵前进行活动. 病情稳定期的护理要点此期病人血液中类风湿因子的效价有所下降,免疫复合物测定趋于正常,关节及全身症状好转.因此,应以动静结合为原则,加强治疗性锻炼.基本动作为关节的伸展与屈曲运动,每日进行23次.活动前局部应行热敷或理疗.活动程度以病人能够忍受为标准,如活动后不适感觉持续2小时以上者,应减少活动量,指导病人逐渐锻炼生活处理能力,鼓励病人参加日常活动. 卧床病人的护理加强皮肤护理,按摩受压部位,定时翻身,保持床单平整,清洁,防止发生褥疮.加强口腔护理,防止口腔粘膜感染及溃疡的发生.加强胸廓及肺部的活动,如深呼吸,咳嗽,翻身,拍背等,以防止呼吸道及肺部感染. 展开 2009-09-04 14:53:46

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

四,参考值 正常人120稀释血清为阴性. 指导意见 RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类,IgA类和IgE类.各类RF临床意义有所不同.RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体.未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%,且滴定度常在1160以上.临床上动态观察滴定度多少,可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价.其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%；硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%,滴定度较低.类风湿性关节炎（RA）患者和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG（与抗原结合的IgG）或EB病毒直接作用下,可大量合成RF.健康人产生RF的细胞克隆较少,且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生,故一般不易测出.RF有IgG,IgA,IgM,IgD和IgE五类,用凝集试验法测出的主要是IgM类.多数作者认为,IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎,血管炎和关节外症状密切相关.IgA类RF见于RA,硬皮病,Felty综合征和SLE,是RA临床活动的一个指标.IgD类RF研究甚少.IgE类RF除RA患者外,也见于Felty综合征和青年型RA.在RA患者,高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良.在非类风湿患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少. 生活护理 电疗方法有中波电疗法,短波电疗法,超短波电疗法,间动电流疗法,微波电疗法,直流电药物离子导入疗法,干扰电流疗法等.有当高频率的电流或声波通过组织时,能产生热热量集中在深层组织,不会引起皮肤灼伤或变色,热效率高,具有良好的松弛肌肉和止痛作用,因此,可用于深部组织热疗.电热毯对较长时间卧床的病人,在夜间或寒冷的日子应用,效果很好,能够有效减轻或缓解病人晨间出现的关节僵直症状. 由此可见,热疗法对于缓解和减轻患者病症起到很大的作用,还可以增加食欲和身体抗病能力,并有良好的消炎作用. 展开 2009-09-04 15:50:19

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好,根据你现在提供的信息是不能诊断类风湿的.你可以把你的症状和检查结果说的详细点,我们会尽力帮你的. 类风湿是免疫系统的疾病,以对称小关节慢性炎症发病多见,表现为关节肿痛伴有晨僵,对风寒湿邪敏感.RF,CCP,AKA,HLAB27等抗体检查和风湿常规,局部影像学等相关检查对诊断有帮助. 展开 2009-09-04 16:49:45