医生回答(5)

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

霉菌性阴道炎会传染给男性,但男性没有任何不良反应.只是在你治好后,你们一过性生活就会又传染给你,所以为了自己好,最好让你男朋友和你一起治疗. 据统计,约10%～20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌.那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢? (1)大量使用广谱抗生素通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的.广谱抗生素的大量,长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖.随着抗生素应用的日益广泛,发病率也有所升高. (2)妊娠妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境；同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病.据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右. (3)糖尿病患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖. (4)应用皮质类固醇长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加. (5)应用免疫抑制剂会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎. (6)应用雌激素雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用.这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长. (7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生此病. 此外,也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加. 指导意见 治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗. (1)一般治疗积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改变阴道酸碱度念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道,每日1～2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长. (3)阴道上药使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程. (4)外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次. (5)口服用药由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后. (6)中草药治疗使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌.由于熏洗后患者的外阴痒痛,灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦.另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药. 生活护理 应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈.以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈. 展开 2009-10-08 17:33:36

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,霉菌性阴道炎由霉菌感染引起. 指导意见 念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤,粘膜,消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状.白带增多的非孕妇女中,约有10%,孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加,酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因.使用避孕药部分女性使用避孕药后容易复发霉菌性阴道炎,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭阴道组织. 生活护理 女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染. 用避孕套的话可以减少传播机会. 展开 2009-10-08 17:44:10

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袁晓静

副主任医师徐州市中心医院

当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染.也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因. 指导意见 当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染.也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因. 建议你带老公是医院检查一下. 生活护理 尽早治疗,避免贻误病情. 展开 2009-10-08 18:10:55

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魏卫

主任医师徐州市中心医院

接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎.其他可导致阴道炎的行为 抗菌素,消炎药是罪魁. 大量服用抗菌素也可以导致阴道炎.只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作.所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物. 频繁冲洗会致病.有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上念珠菌性阴道炎.另外,糖尿病,怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高. 指导意见 女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染.但是最好男方也去做个检查.患者并应避免性交,夫妇同时治疗. 1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U）,塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50万U,每日4次. （3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素（trichomycin）,详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂,每日3～4次,疗效亦佳 生活护理 1.消除发病诱因.如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素. 2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头.换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染 展开 2009-10-08 19:37:22

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赵向东

主任医师徐州医科大学附属医院

其实男性的包皮里面本身就藏有很多的细菌,所以才会出现妻子发病但是丈夫柑橘无异常的情况, 指导意见 如果您有的话,您的丈夫包皮里面也是有这种细菌的,但是男性的解剖学特点就决定了他们不会有感觉,他可以用您的洗液清洗包皮,要彻底翻转过来清洗,夫妻同步治疗,才能根治. 生活护理 房事前后注意清洁卫生,注意经期卫生. 展开 2009-10-08 20:02:52