请问我是肺炎还是肺癌?

2010-04-25 18:45:576772人阅读

4月7号下午出现寒战,晚上发烧 38.6 度。夜里剧烈咳嗽,有少量白痰。4月8号去医院门诊 打头孢2天后无改善。 拍数字X胸片 ,报告如下 左下肺肺纹局部模糊,边界欠清,密度不均,余肺纹理增粗,未见明确实变。 双肺门不大,位置及密度正常。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔未见增宽,移位。心脏形态,大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,双肋膈角锐利。 诊断意见 左下肺感染,建议治疗后复查。 4月10号住院治疗,体温是39.6度,用头孢替安 等抗炎治疗。5天后体温正常,但咳嗽还是剧烈,期间有咳过黄绿色痰,但后来又咳白色粘泡沫痰。17号左右 突然发现痰中有血点和血丝,心中紧张,问医生,是否要做CT等进一部检查。医生说是毛细血管咳破,没事! 让我吃点云南白药。 到4月22号左右,咳嗽有改善, 只偶偶有咳嗽,咳白色痰。 做胸片复查,(本来我要求做CT的,医生说没必要)! 报告左下肺 稍有好转,但右上肺又有一点感染。 问主治医生,医生说差不多了,可以出院,但本人要求再巩固一下,于是继续抗炎治疗到25号,26号下午出院回家。 回家后起先2天基本不咳,但3号晚上咳了起来,连着不停咳了10分钟左右。 然后咳嗽好像每天都有点加重,咳白色泡沫痰,量中!最近3天咳嗽非常重,阵发性剧咳,咳少量白色 泡沫痰,咳得感觉肺都块震裂了,胸后骨都有点闷痛!晚上一阵剧咳后,痰中有血点 然后感觉嗓子都哑了,说话有点闷。 我很担心,我这种是肺炎恢复期中感染了气管支气管炎还是肺癌啊? 有必要做进一步检查吗? 我的双肺纹理粗是不是吸烟引起的气管炎表现?

医生回答(5)

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

按照您的片子来看,并不是正常的。有肺纹理增粗的现象,这是很多吸烟的人士都有的。 指导意见 左下肺的局部纹理增粗,边界不清,结合您的病史,有黄绿色的痰,可以看出您得的是一种感染性疾病,肺炎。 最近几天的咳嗽剧烈,这是肺炎后面恢复的表现。还有有血咳出,也是因为毛细血管断裂的造成的。 从片子还有病史上面看不出您有肺癌的表现,应该不是肺癌的。 展开 2010-04-25 16:48:19
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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。肺癌发病原因与环境有很大关系,近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升。特别是工业废气和粉尘的影响将严重诱导肺癌发生。对于体质较弱的人除了要远离恶劣环境最好再辅以中药预防肺癌,比如说人参中的精华成分人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%)(护命素)可以促进新陈代谢,排除肺部沉积物,还有抑制癌基因表达的效果。 G6 展开 2010-04-25 16:57:33
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闫志凌

副主任医师徐州医科大学附属医院

您这么年轻,结合发热、咳嗽、咳痰病史考虑支气管肺炎、大叶性肺炎可能性大,不像是肺癌。 指导意见 胸片没有报团块病变,没有纵隔淋巴结增大等肺癌征象,目前的咳嗽、发热、痰中带血、肺纹理增多都是可以用支气管肺炎、大叶性肺炎解释的,所以目前基本不考虑肺癌。 肺纹理增多确实是支气管炎症表现,建议如果抽烟的话尽量戒烟。 目前可以做痰培养,明确病原体,调整抗生素治疗方案。还是应该做胸部CT检查,明确病变情况 展开 2010-04-25 17:05:56
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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

不是肺癌 还应该是肺部感染 建议不要吸烟 肺纹理粗是支气管炎 反复感染引起的 没有找到敏感菌和敏感药物 治疗不彻底 可以做个痰培养 加药敏 做个治疗前后的胸部CT加以对比 展开 2010-04-25 17:52:24
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陈可

副主任医师徐州医科大学附属医院

根据你的病情 症状 辅助检查 考虑肺部感染可能性大 指导意见 不是肺癌 还应该是肺部感染 建议不要吸烟 肺纹理粗是支气管炎 反复感染引起的 没有找到敏感菌和敏感药物 治疗不彻底 可以做个痰培养 加药敏 做个治疗前后的胸部CT加以对比 展开 2010-04-25 17:55:50
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