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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

脑瘫的早期发现及早期治疗 脑性瘫痪是由患儿出生前,出生时及出生后各种原因引起的中枢神经损伤综合症,可合并智力低下,语言障碍,癫痫,听力障碍等多系统受损表现,但以四肢运动障碍及姿势异常尤为突出. 婴儿早期表现为四肢发硬,发软,头后仰,喂奶困难整日哭闹等,随月龄增长运动能力较同月儿明显落后,抬头,翻身及坐,站均明显延迟,并姿势异常.常握拳,并站立时尖足交叉. 脑瘫一旦确诊,应尽早治疗,9个月以前确诊的轻型脑瘫有效率可达90%以上.随着年龄增长治疗的难度越大,效果越差. 脑瘫治疗如采取单一治疗,有部分疗效,但效果差.目前我院使用国际上公认的脑瘫治疗综合疗法,即以Vojita手技和Bobath疗法为主的运动疗法（PT）,配合作业疗法（OT）,言语治疗（ST）,理疗,水疗,头针,中药熏蒸疗法,高压氧,矫形器,手术及药物治疗为一体的综合方法,治疗效果明显提高. 脑瘫的康复治疗是个长期,艰苦的过程,只依靠医务人员的帮助是远远不够的,必须有家长们的积极配合,出院后继续坚持家庭康复尤为重要.切忌道听途说,某种方法和药物对脑瘫治疗有特效,奇效,误入歧途,浪费大量的精力及财力,贻误了宝贵的治疗时机,遗憾终身. 脑瘫患儿的正确抱法 应用正确方法抱脑瘫患儿,不仅省力,而且可以纠正患儿的一些不正 常的姿势；也刺激了患儿对头颈部的控制能力.对于不同类型的脑瘫,应 该采取不同的抱法： 1.痉挛型脑瘫： 让孩子坐或卧于床上,双腿分开.先把孩子蜷起来,成屈髋屈膝状态,然后把他抱起来,与母亲面对面地放在母亲胸腹前.孩子的双腿分放于母亲身体两侧；双手抱住母亲颈或肩；头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面.此抱法的关键在于孩子双腿分开髋,膝关节屈曲,这样可以纠正痉挛型脑瘫患儿的双下肢硬直伸展,交叉及尖足等异常姿势. 2.手足徐动型脑瘫： 让孩子俯卧于床上,母亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起,同时右手从孩子的腘窝处,把孩子的双腿压向其腹部,使孩子成屈髋屈膝状态,然后将其抱向母亲胸前,使孩子的头,背靠在母亲胸前,双手放在身体前方中线处.母亲利用下颏,上臂或肩部来控制孩子的头部,使头部处于中间位置,并且略前倾.此抱法的关键在于孩子的双手双腿尽量并拢,屈髋屈膝,双腿尽量压向腹部,头颈,躯干略前倾.这样可以抑制手足徐动患儿的角弓反张,非对称姿势,并促进头颈的稳定性. 展开 2008-10-31 02:00:37