医生回答(3)

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，到医院拍胸片，也可以做PPT实验。 展开 2011-01-16 22:49:16

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

肺炎和肺结核都属于肺部传染性疾病，治疗方法不同，症状都是咳嗽，发烧。指导意见你好，要想区别肺炎和肺结核，可以做肺部片子从影像学最好区分。还有发热的类型不同。 展开 2011-01-17 00:45:22

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

您好，肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。指导意见各种肺炎因病原体不同而临床特点各异，但大都起病急伴有发热，咳嗽、咳痰明显。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，12周左右阴影有明显吸收。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管痰的诊断。结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义。肺炎是通过痰培养+药敏明确病原体，通过痰找真菌、菌丝确定霉菌，合并菌血症时可以通过血培养+药敏明确病原体等等检查明确。另外，诊断性治疗有助于诊断，如果抗感染治疗无效，复查影像学检查像胸部CT检查无明显吸收改变，可以诊断性抗结核治疗，如果病情逐渐好转，也考虑肺结核的。希望我的回答对您有帮助，祝健康！ 展开 2011-01-17 02:33:19