为什么原先的肺炎转变成了肺脓肿
2015-05-20 08:06:068092人阅读
3天前畏寒、头痛，全身不适，并出现咳嗽，咳痰，右侧胸痛，呼吸咳嗽时加重。就诊当天咳嗽、胸痛加剧，吐出铁锈样痰。过去无咯血及慢性咳嗽史。体检:体温39℃，心率180次/分。右胸上部叩诊浊音，语颤增强，可闻及管状呼吸音和少量湿啰音。化验:白细胞15.6×109/L，中性88％。胸透:右上肺有片状致密阴影诊断:右上肺炎，治疗:普鲁卡因青霉素80万单位，肌肉注射，泼尼松5mg，可待因15mg，每日3次。6天后，患者自觉体温下降，不适感减轻，稍咳，痰液极少。继续用青霉素和泼尼松，剂量用法同前。半月后复诊，体温38.8℃，咳嗽加重，咳出腥臭脓痰，量中等，全身无力，胃纳差。加用青霉素V钾片口服，每日3次；泼尼松5mg，每日3次，5天后复诊，体温39℃，胸痛、咳嗽均加重，胸透:右肺脓疡。:需要医生帮助提供远程诊断： 现在用药需要调整吗？如果需要该如何调整？