医生回答(3)

向TA提问

林蓓正

主治医师湛江市港区人民医院

是否是肺部真菌的感染并不能单纯依靠影像学的检查，需要进行病原学的检查来明确的，这个可以进行痰菌培养+药敏的检查来明确一下，另外，患者现在肺部检查发现存在空洞的情况，这个还需要注意排除肺结核的可能性因此，建议患者可以到正规的医院挂呼吸内科就诊，在进行痰菌培养+药敏，TSPOTTB，PPD试验，痰找抗酸杆菌等等检查，目的就是为了查找病因，明确诊断，只有诊断明确才好更有针对性的治疗 展开 2015-03-30 13:10:26

向TA提问

刘建华

主治医师平江县疾病预防控制中心

肺部胸片发现结节样及空洞样病变，主要见于肺结核，结节病、肺癌。肺结核病影像学特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背端密度不均匀边缘清晰。如果家族中，有患肺结核病，更要高度怀疑是肺结核。肺结核的，常见症状有，咳嗽咳痰，咯血。累及胸膜时，都有胸痛，随着咳嗽加重。全身症状包括，多为长期午后低热下午旁晚开始升高。肺部摄片检查空洞形成，应该常见于空洞型肺结核，此型肺结核，痰中带有结核菌，阳性率更高。 2、结节病的病理特点是，干酪样坏死类上皮肉芽肿。结节病90％以上，累及肺和胸内淋巴结。x线特点有双侧对称性碎门淋巴结明显肿大陈土豆藏边界清晰密度均匀，肺部病变多数为两侧弥漫性网状网结结帐小姐结账，或片状阴影。诊断的三个条件，第一，x线，表现，和临床相符。二，病理有非干酪样坏死类上皮结节。 3.真菌性肺炎，是最常见的深部真菌病。x线表现无特征性恪为支气管炎，也可以为大叶性肺炎。其中燕珠菌性肺炎，x线，表现为双下肺纹理增多亲为条索硬伴散在的大小不等，形状不一的结节状阴影成支气管肺炎表现或均匀大片浸润。指导意见连续三次以上痰培养，痰涂片 展开 2015-03-30 15:25:49

向TA提问

林峰

副主任医师安新县端村中心卫生院

根据您的描述，53岁男性胸片检查双肺野内多发性、边界清晰的类圆形结节致密影，要考虑肺、胸膜结节钙化灶的可能性，左上肺空洞病变首先考虑肺结核，要保持良好的心态，建议进一步结核菌素检查为妥，明确诊断后尽早疗程抗痨治疗。结合临床综合考虑诊断，必要时进一步检查肺部CT和结核菌素试验，明确诊断后积极对症治疗，并定期随访复查。平时多休息，合理膳食营养，注意防寒保暖。 展开 2015-03-30 16:09:32