医生回答(2)

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

婴儿腹泻是2岁以下小儿的常见病，习惯上叫消化不良，全世界每年有400万儿童死于腹泻病。引起婴儿腹泻的原因是多方面的，例如：①喂养不当，喂食不定时，量忽多忽少，食物成分不适宜，过早地喂大量的淀粉或脂肪类食物，或突然改变食物的种类和断奶，都可引起消化紊乱而发生腹泻。人工喂养比母乳喂养的发病率高。②护理不当，常是因腹部受凉使肠蠕动增加，或因气温高，孩子受热，出汗过多，使胃酸及消化酶分泌减少，不能适应食物在质和量上的较大变化，均可引起腹泻。③感染引起小儿肠炎而腹泻。多是因小儿吃了被污染的食物引起。常见的致病菌有致病性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒等。　　病毒性腹泻大多在秋季流行，所以又叫秋季腹泻。小儿患感冒、中耳炎、尿路感染等疾病时，也常伴腹泻。腹泻可分为轻微和严重两类。轻微的大多由饮食不当引起，每天大便在10次以下，大便呈黄绿色，或呈蛋花样，患儿精神好。严重的多是由细菌或病毒直接引起的肠道炎症，伴有高热。若由致病性大肠杆菌引起的，大便腥臭，含较多粘液，多在4、5、6月发病；由病毒引起的腹泻多发生在9、10月，常伴呼吸道感染，大便呈白色水样。严重腹泻的大便每天在10次以上，患儿精神差，尿少，皮肤失去弹性。婴幼儿腹泻时，应及时去看医生。治疗的关键是配合医生做好家庭护理。一般治疗主要包括防止小儿脱水失盐。　　联合国世界卫生组织专门研制了一种“口服补液盐”，叫ORS，因腹泻的孩子不单缺水，也缺食盐，如单饮水，口更干，故必须在水中加盐。可将口服补液盐加温开水，分次给孩子喂服。饮食也要注意，喂母乳时，可将每次喂奶时间缩短，间隔延长；喂牛奶者，可改为一半牛奶一半米汤。腹泻重者可禁食6小时。已开始吃饭者，改吃清淡的粥。由病毒引起的腹泻不可用抗生素，护理好者10天左右可自愈；细菌引起的腹泻要服抗生素。一般不用止泻药。小儿腹泻也可用中药：茶叶10克，鸡内金10克，陈皮10克，先将茶叶微炒，其后三药同煎，加糖喂服患儿，每日3～4次，每次3毫升。单纯消化不良引起的腹泻，可采用激光照射穴位：天枢、足三里、内关、中脘等，每天一次，每次2～4个穴位。 还有:宝宝腹泻中医妙方夏秋季节，是宝宝多发腹泻的季节。腹泻是一种多病原、多因素引起的常见疾病。如果宝宝反复腹泻不愈，可导致肠道吸收障碍，使宝宝免疫功能下降、体弱多病及生长发育迟缓，严重地危害身体健康。　　夏秋宝宝易腹泻的理由　　1.婴幼儿的脏腑很娇嫩，胃肠功能发育不成熟，天气炎热易使胃酸分泌减少，各种消化酶不足且活性差。而婴幼儿正处于快速生长阶段，身体所需的营养多，相对使胃肠道负担较重，加之宝宝寒暖不能自调，饮食不会自节，暴饮暴食或饥饿都可以引起腹泻。　　2.气温高或气候变化，易使细菌、病毒大量繁殖，引起食物腐败变质，另外忽视宝宝腹部的保暖，受凉后肠蠕动增加，也可引起腹泻。秋季气候的变化，也易加快肠蠕动。　　夏秋常见的几种腹泻　　夏秋最常见的是大肠杆菌感染而致的腹泻，而秋季腹泻多由轮状病毒引起。不同病因所致的腹泻表现也各不相同，妈咪应细心观察宝宝的大便，认真观察大便的次数、颜色、气味，及早发现问题，及时调整饮食，尽快接受治疗。　　细菌感染性腹泻：主要表现为大便次数增多，每天数次至十余次，大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色，还伴有发热、腹胀和呕吐。如果是细菌性痢疾，大便次数频繁，但量不多，呈黏液脓血便，臭味较重，严重者可有高热、抽搐等。重症腹泻的患儿，还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。　　病毒感染性腹泻：多发生在秋季，也叫秋季腹泻。早期多有发热、呕吐、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。除此，大便次数增多，色淡质稀薄，呈蛋花汤或米汤样，无腥臭味，但容易发生脱水。　　非感染性腹泻：多由喂养不当致使胃肠功能紊乱，如过早、过多地添加大量淀粉或脂肪类食物。这类患儿往往有腹胀、腹痛，痛则欲泻，泻后痛减；大便气味酸臭，同时伴有呕吐，不思饮食，夜卧不安。如果是由长期滥用抗生素引起的继发性腹泻，大便则呈豆腐渣样。有时患儿患感冒、肺炎、中耳炎后，也常会伴有腹泻。　　宝宝腹泻中医辨证　　小儿腹泻，中医根据临床症状分为伤食泄、风寒泄、湿热泄、脾虚泻等证型。　　伤食泄：宝宝常表现为大便稀，夹有未消化的奶瓣、食物残渣，味酸臭，或如臭鸡蛋味，肚腹胀气。　　风寒泄：多表现为大便清稀，夹有泡沫，气味不重，往往伴有肠鸣腹痛，鼻流清涕、咳嗽。　　湿热泄：常见大便如水样，量多次数频繁，或如蛋花汤样，气味极臭，或有少许黏液，宝宝阵阵哭闹，精神萎靡或发热烦躁，口渴尿黄。　　脾虚泻：宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当，腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏，可见不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，时轻时重，面色萎黄，体重不增加或增加缓慢，精神不振，严重者有便后脱肛，手脚发凉等症状。　　宝宝腹泻处理原则　　1.宝宝一旦腹泻，首先应及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。千万不要自行使用止泻药或服用抗生素。对于轻型腹泻患儿，遵循预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药的原则，一般腹泻很快就能康复。　　2.对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿，单纯使用助消化药是不够的，采用中医中药的疗法，常可获得事半功倍的疗效。根据宝宝不同病情，采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾等功效的药物，如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、淮山药、茯苓等药物。可口服中成药：脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等，对那些久泻不愈，或伴有呕吐、吃药困难的患儿，可采用中药敷脐的方法进行治疗，往往可以收到满意的疗效。　　宝宝腹泻中医妙方　　根据不同的辨证分型，可选用不同的药物组合，研成细末，用黄酒调匀如膏状，敷于神厥穴(肚脐处)上，盖医用胶贴；次日揭去，用温水清洗后再敷新药。每天1次，3天为一个疗程。个别患儿局部可能会轻度发红，但并不影响治疗和疗效，停用后即可恢复。这种方法安全有效，简便易行，经济实用，宝宝容易接受。当宝宝吃药、打针有困难，或用西药治疗效果不好时，不妨试试敷脐的方法。　　爱心叮嘱：　　1.婴儿断奶时间不要选择在夏季。　　2.如果敷脐3天后病情不见好转，并出现以下任何一种症状都应到医院诊治：腹泻次数和量明显增加、频繁呕吐伴明显口渴、发热不退、不能正常饮食、大便有脓血。　　3.带宝宝看医生时，不要忘记带新鲜大便标本，以备化验用。 展开 2010-12-03 16:05:05

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

不一定的。最主要还是做病毒及细菌的培养。 展开 2010-12-03 18:35:19