胃贲门低分化腺癌浸润浆膜并见神经侵犯需要化疗吗
2013-05-02 14:49:037888人阅读
于13年3月住院检查，取活检5处，诊断为（贲门、胃底）低分化腺癌，术中见：肝胰、盆腔、腹壁及肠未见明显转移灶，腹内无明显腹水，肿瘤位于胃贲门大弯侧，大小约2×3㎝，术程顺利，术后常规抗炎止血补液治疗，术后病理提示（胃贲门）低分化腺癌，浸润浆膜，并见神经侵犯，上下切缘均阴性，小弯侧淋巴结0/23阳性，大弯侧淋巴结0/2阳性，（腹腔干周围淋巴结）0/4阳性。这种情况是否需要化疗？ 患者，男，58岁，2012年11月开始胃感不适，后因进食哽咽不适3个月，于2013年3月6号当地医院住院检查，胃镜示，食管未见明显异常，贲门粘膜充血水肿，表面出血，波及贲门周径的65%，胃底近贲门口兼一3㎝×1.2㎝溃疡，周围糜烂，胃窦粘膜充血水肿，取活检5处，病理诊断为（贲门、胃底）低分化腺癌，特殊染色：Hp（），免疫组化：ck（L）（+）、ck8(+).cT示：贲门区小弯侧胃壁有局限性增厚，小弯侧有淋巴结显示，于3月29日行剖腹探查+胃癌根治术（全胃切除+RY吻合+D2淋巴结清扫）+空肠造瘘术，术中见：肝胰、盆腔、腹壁及肠未见明显转移灶，腹内无明显腹水，肿瘤位于胃贲门大弯侧，大小约2×3㎝，术程顺利，术后常规抗炎止血补液治疗，术后病理提示（胃贲门）低分化腺癌，浸润浆膜，并见神经侵犯，上下切缘均阴性，小弯侧淋巴结0/23阳性，大弯侧淋巴结0/2阳性，（腹腔干周围淋巴结）0/4阳性。 这种情况是否 需要化疗？ 因进食哽咽不适3个月