胃贲门低分化腺癌浸润浆膜并见神经侵犯需要化疗吗

2013-05-02 14:49:037888人阅读

于13年3月住院检查,取活检5处,诊断为(贲门、胃底)低分化腺癌,术中见:肝胰、盆腔、腹壁及肠未见明显转移灶,腹内无明显腹水,肿瘤位于胃贲门大弯侧,大小约2×3㎝,术程顺利,术后常规抗炎止血补液治疗,术后病理提示(胃贲门)低分化腺癌,浸润浆膜,并见神经侵犯,上下切缘均阴性,小弯侧淋巴结0/23阳性,大弯侧淋巴结0/2阳性,(腹腔干周围淋巴结)0/4阳性。这种情况是否需要化疗? 患者,男,58岁,2012年11月开始胃感不适,后因进食哽咽不适3个月,于2013年3月6号当地医院住院检查,胃镜示,食管未见明显异常,贲门粘膜充血水肿,表面出血,波及贲门周径的65%,胃底近贲门口兼一3㎝×1.2㎝溃疡,周围糜烂,胃窦粘膜充血水肿,取活检5处,病理诊断为(贲门、胃底)低分化腺癌,特殊染色:Hp(),免疫组化:ck(L)(+)、ck8(+).cT示:贲门区小弯侧胃壁有局限性增厚,小弯侧有淋巴结显示,于3月29日行剖腹探查+胃癌根治术(全胃切除+RY吻合+D2淋巴结清扫)+空肠造瘘术,术中见:肝胰、盆腔、腹壁及肠未见明显转移灶,腹内无明显腹水,肿瘤位于胃贲门大弯侧,大小约2×3㎝,术程顺利,术后常规抗炎止血补液治疗,术后病理提示(胃贲门)低分化腺癌,浸润浆膜,并见神经侵犯,上下切缘均阴性,小弯侧淋巴结0/23阳性,大弯侧淋巴结0/2阳性,(腹腔干周围淋巴结)0/4阳性。 这种情况是否 需要化疗? 因进食哽咽不适3个月

医生回答(2)

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杨永峰

主治医师南昌大学第二附属医院

需要化疗,虽然没有淋巴转移,而且肿瘤只到浆膜层,但是不排除有转移的可能,需要新辅助化疗方案。安全期间需要化疗两个疗程。注意术后休息,一般疗程开始在术后半个月。目前尽量避免进食,继续使用营养管提供营养,观察刀口愈合情况,不需出院就可以进行第一次化疗治疗。 展开 2013-05-02 13:55:33
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马平川

主治医师长春市二道区延安医院

你好,建议您尽快接受有效的治疗,可以采用API特异生物免疫疗法,这种疗法具有不伤身体、无痛、无需住院等优点,减轻患者化疗毒副作用的同时,还能提高患者自身的免疫与生活质量,并适用于几乎所有的肿瘤疾病。 展开 2013-11-13 12:18:16
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