右下肢深静脉血栓且服用华法林，能做置换手术吗

2014-04-08 16:05:1310203人阅读

患右下肢深静脉血栓6个月，同时患有右膝关节退变应手术治疗，但骨科大夫说还是先治血栓，目前保守治疗，正在服用法华令，还需怎么治疗，能做置换手术吗？

向TA提问 段德英 主治医师河北省威县章台镇中心卫生院: 首先，在服用华法林的同时肯定不能做骨科手术。因为华法林会加重术中及术后出血。其次，下肢深静脉血栓形成保守治疗时，华法林最少要规律服用半年。但是根据每个人血栓形成的原因、范围及临床表现，抗凝治疗需要个体化制定。第三，由于患者已经存在下肢静脉陈旧血栓，同时关节置换手术本身又是诱发下肢深静脉血栓形成的高危因素。因此即使原来的血栓已经停用华法林抗凝治疗，关节置换手术后再发血栓的几率要比常人大很多。患者实施关节置换术中及术后因下肢深静脉血栓形成而导致肺栓塞的可能性较常人明显增加，因此关节置换术前建议放植下腔静脉滤器，以便最大限度预防肺栓塞。建议在行关节置换术前复查下肢静脉超声，已明确下肢静脉情况。展开 2014-04-08 15:08:33

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